忽略糞便潛血40年 大腸癌變末期

和尚

〔記者鍾麗如台中報導〕一名六十七歲的退休教師，雖然糞便潛血檢查陽性反應達四十年，卻長期忽略，也未就醫覆檢，日前因上廁所出現大量連續出血，旋即被家人送至台中榮總急診，診斷確定是大腸癌第四期，並已轉移到肝臟，經切除部分肝臟後，才挽回一命。www1.tvboxnow.com* t$ Y$ _) ^; a) `4 S
該院大腸直腸外科主任王輝明表示，大腸直腸癌在全世界每年約有一百萬新診斷的患者，且有超過五十萬人死於此疾；多數腸癌患者是可以早期發現切除，但仍有二成至二成五的患者發現時已是晚期。早期的患者中，約有三分之一會出現疾病轉移復發而進入晚期。近年來台灣在腸癌肝轉移治療的成效卓越，根據該院統計顯示，大腸直腸癌肝轉移患者中，經由個人化標靶治療後，腫瘤的反應率可達到九成，其中百分之六十四的肝轉移因而得以切除，切除後三年存活率提升至百分之五十五。公仔箱論壇1 N# U9 S( O, B% v& x: e6 W/ _" h; O
該院大腸直腸外科醫師蔣鋒帆指出，大腸直腸癌共分四期。第一期侷限在黏膜或肌肉層；第二期穿出肌肉層，無淋巴轉移；第三期已轉移至淋巴腺；第四期則已轉移至其他器官。五年存活率分別為百分之九十八、百分之八十、百分之六十五、百分之十，早期患者以手術切除為主，若是高轉移風險患者，建議加上輔助性化學治療，而已轉移患者的全身系統性化學治療，則扮演影響關鍵的地位，如果療效好又能配合治癒性手術切除轉移病灶，五年存活率可達五成。www1.tvboxnow.com6 p7 C, d; i! K! p# M
王輝明表示，根據二０一０歐洲腫瘤醫學會年會發表的研究顯示，ＫＲＡＳ基因沒有突變的轉移性大腸直腸癌患者，於第一線使用表皮生長因子抑制劑，八周內腫瘤有迅速縮小效果的中位存活期可達二十八點三個月，這種迅速縮小腫瘤的效果，也可提高病灶的切除率，大幅提升治癒的可能性。& ?. M4 ?7 {1 M/ O- a. F: S
該院一般外科醫師鄭紹彬指出，手術切除目前仍是肝轉移患者獲得痊癒機會的最佳療法。針對不能切肝的患者，國際治療趨勢是先用腫瘤反應率較高的方法治療，讓腫瘤縮小，以增加切肝率的機會。而標靶藥物的使用，確實大大增加患者獲得長期存活的機會。目前該院每年約有五十名以上腸癌肝轉移的切肝患者，所以希望患者不要放棄。
王輝明強調，以往無法切除的腸癌肝轉移患者幾乎無法長期存活，目前大腸癌的治療雖有突破，但若發現腫瘤，建議民眾必須及早就醫。另，他同時呼籲民眾，應定期進行腸胃道健康檢查，也可提高早期腫瘤的檢出率，並建議民眾儘量少接觸致癌物及少吃燒烤類、動物性飲食，多吃蔬果和青菜，才能遠離大腸直腸癌的威脅。