正常情況下我們每個人都有兩個腎髒,左右各一,分別位于脊柱的兩側。很多人可能認爲兩邊腎髒的位置一樣,其實並不是。我們右側的腎髒會比左邊的腎髒稍微低一點,這是因爲我們肝髒在右邊的緣故。說完位置,我們再來說說腎髒的大小,一般來說我們中國成人腎髒的長、寬、高爲10.5-11.5cm、5-7.2cm、2-3cm。其實在這可以告訴大家一個小技巧,也算是評估腎髒的一個指標,如果你在做腎髒彩超時報告提示腎髒變大或者萎縮(如<10cm),這多提示腎髒不好,出問題了。腎髒增大多見于一些急性病,而萎縮則考慮慢性腎病,不可逆轉。
如何確定一個人腎好不好?
其實這個問法比較籠統,但我還是決定從普通人的角度來解答一下。
●看尿常規:相信很多朋友都會發現,在住院或者體檢套餐中往往都會有尿常規這個項目,單價可別小瞧它,雖然價錢不貴,但具有非常好的普查性。比如尿液的顔色,正常的爲淡黃色,如果出現紅色則要排出是不是腎髒引起的血尿;出現白色則要排除尿路感染、前列腺炎等;棕色則要排除急性腎炎等可能。再來說尿比重,它可以體現我們腎髒的濃縮、稀釋功能,如果比重降低,則可見于尿崩症、腎小管、急性腎損傷的多尿期等疾病。如果裏面的葡萄糖提示陽性,則要關注是不是有糖尿病,因爲血液中的葡萄糖是可以在我們腎髒的腎小管重新吸收的。此外,還有就是大家最關注的“尿蛋白”,如果出現蛋白尿,可以先複查一遍,如果還有則要排除腎小球、腎小管源性,這就是通過尿常規來初步判斷腎髒好不好。
●看腎功能化驗單:單獨的腎功能化驗單大家一般看的比較少,很多時候它都是放在生化全套這個項目裏面。腎功能的化驗指標一共包含3個,即肌酐、尿素氮、尿酸。如果這幾個指標出現升高,那就要警惕了是不是腎髒出現了問題。爲什麽呢?因爲我們的腎髒有數百萬個腎小球,所以它的代償性是非常強的,出現小問題時它還能代償過來,如果超過其承受能力則相關指標可呈現陽性,所以要注意關注。第三點就是看腎髒彩超,初步的判讀結果我在上面這個小節中告訴了大家,這裏就不再過多的贅述。
●看其它方面:以上給大家說的是化驗、檢查項目,那麽在臨床上哪些症狀要關注是不是腎不好呢?第一點就是水腫,如眼睑、下肢浮腫,晨輕暮重。第二就是小便泡沫增多,這點其實不太客觀,具有很大的主觀成分,因爲當小便中尿蛋白含量增多時張力增大可導致泡沫增多,但是有時候自己也不太確定到底是正常還是異常,所以這一點可以結合尿常規一起看比較合適。第三點就是小便量變少或者變多往往也不是什麽好事,夜尿增多在腎髒方面我們多考慮是不是有腎小管的損傷,如早期的糖尿病腎病、高血壓腎病,如果小便減少那麽機體代謝廢物的能力就變差了,這也與腎髒息息相關。
綜合總結