●我想應該有不少人可能把外傷性的腦出血也歸于這個範疇，其實是錯誤的。這個腦出血指的是非外傷性腦實質內出血。究其原因絕大多數是由于高血壓合並動脈硬化所引起的（少部分是由腦澱粉樣變、血管畸形、動脈瘤等引發），約占全部腦卒中的10%-30%。簡而言之，大家需要記住這是一種高病死率、高致殘率的腦血管疾病即可。

●從臨床特點來看，多發生于50歲以上、血壓控制不良的高血壓患者。爲什麽？因爲高血壓作爲常見的慢性病之一，罹患群體還是多見于中老年人，年輕人相對比較少。而且常在體力活動或者情緒激動時突然發病，這就體現了這個疾病毫無征兆的特性。所以在腦出血發生的前期，其實身體並不會有什麽特殊的症狀來警示你，有的人血壓到200mmhg（收縮壓）還不會腦出血，但有的人可能血壓到160mmhg（收縮壓）就腦出血了。

腦出血會有哪些臨床症狀？

●大家試想一下，我們大腦的容積就這麽大，而且還被腦組織填滿了。所以一旦出現腦出血，這時候實際腦內的容積就要變大了，大腦內的壓力是不是就變高了。這種情況下症狀就好理解了，如出現頭痛、噴射性嘔吐，肢體偏癱、說不了話、意識障礙均有可能。注意了，如果是出血量大者，可能這些前驅症狀就被過濾了，直接出現昏迷、呼吸、心髒驟停都有可能。

●高血壓性腦出血其實大部分以“基底節區”多見。原因就是供應這個區域的豆紋動脈從大腦中動脈是呈直角發出來的，在原有血管病變和長期高血壓血流衝擊等共同影響下就很容易“破裂出血”。並以區域中的殼核（占比達50%-60%）和丘腦（占比達24%左右）爲好發部位。臨床上多表現爲出血病竈對側肢體偏癱、肌力減退或喪失、對側眼睛偏盲（看不見了）。

●當然了，概率性的事情誰也講不准，有的人可能出血部位就是少見一些。如額葉出血，那臨床上多表現爲頭痛、嘔吐、誘發癫痫、出現精神障礙等；如果是頂葉出血，這時候偏身感覺障礙會重于偏盲，出現混合型失語（想說話，理解意思，但是說不出來了）；如腦橋出血，這種是進展最快的，很多人在數秒或數分鍾內就會陷入昏迷、瞳孔縮小、四肢癱瘓等狀態，這可真是晴天霹雳，讓家屬難以接受。

該怎麽有效的預防腦出血？

●這又是內科系統老生常談的話題了，說來說去就是那幾點內容。其一，控制血壓是核心，否則血壓不達標其他措施都是徒勞。所以有高血壓患者一定要按時、按量服用藥物，並密切監測血壓變化，如不達標，及時尋求醫生的幫助，予以調整治療方案。

●其二，注意改變生活方式，解除高危因素，如戒煙酒，拒絕肥胖，拒絕熬夜。不劇烈運動或重事重體力勞動，多注意休息，低鹽低脂飲食。必要時服藥他汀類藥物降脂穩斑，延緩動脈粥樣硬化進程（二級預防）。最後一點就是心態要好，保持情緒穩定，不焦躁，如果是急性子，真的得改改。