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发表于 6-5-2006 10:50 AM
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再来！今天介绍 先进的 直接数字化摄影（direct radiography, DR）
先进的直接数字化摄影（DR）是近年来在X射线摄影领域中出现的新技术，它是将医用诊断X线机产生的X射线穿过人体后投射到平板式图像深测器（简称DR板）直接获得图像数字信号，然后应用计算机技术将数字图像采集、处理、传输及显示在显示器上，供医务人员观察人体脏器组织的影像，从而达到诊断的目的。
新一代数字X线DDR采用直接成像技术。具备多种系统组合选择，全新设计球管悬吊系统、立式电动胸片支架、多功能电动U型臂、天吊式、落地式与多款电动摄片床，可依现代放射科数字规划发挥最大效益。
工程：
* 实现医院现有高频X线机的充分利用，升级至顶级DR系统
* 大幅提高影像质量，提升疾病诊断效益实现高质量快速数字胸片 诊断
* 打印、储存、及光盘刻录
* 降低X线辐射剂量，无耗材（胶片、显影液、定影液等）
* 加速病人检查流程，提高科室工作效率和医院经济效益
* 为医院建构 PACS 奠定良好基础
数字化平板特点：
* 新一代直接能量转换
* 无需闪烁层，避免可见光散射
* 较高的能量转换效率
* 最佳的影像空间分辨率
* 影像细致，层次分明
* 更大的影像灰阶范围
* 降低病人辐射剂量
* 全新高信噪比电子电路设计
* 更高的DQE
一般的X线摄影机
先进的直接数字化摄影机（DR） |
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发表于 6-5-2006 11:01 AM
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发表于 6-5-2006 11:17 AM
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原帖由 伊藤祖82 于 6-5-2006 11:01 AM 发表
继续加油增加资料, 将会给予精华鼓励保留这贴.
多谢啦！
我只是想把我懂的东东与大家分享而已...
那么..到时见到这些仪器，也就不会害怕了...
呵呵... |
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发表于 6-5-2006 11:21 AM
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发表于 6-5-2006 11:44 AM
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发表于 6-5-2006 12:18 PM
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本帖最后由 小冲 于 26-5-2012 12:56 PM 编辑
关于 乳腺摄影 小资料
乳房超声波
乳房超声波对检查囊肿或良性纤维瘤的准确性比造影较高，是对年轻、未停经或乳腺密度高的女仕 最有效的检查方法。然而，暂时因未有研究证实单用超声音波检查乳房可有效侦察出乳癌，所以通常会跟造影检查一起使用，以确定受检者是否患上乳癌。
乳房超音波影像
乳腺摄影检查
乳腺摄影检查是以Χ光仪器透视在压迫下的乳腺，此项Χ光检查可以检查出许多用手摸不出的乳腺病灶（lesion），发现早期乳癌的机率相当高。建议筛检对象：
1. 在定期乳腺自我检查时发现有问题的人仕（例如：腋下有淋巴腺肿，但乳腺无异状；或乳头有异样分泌物，尤其有血状样分泌物等情形时）。
2. 40～50岁妇女每一至两年应做一次乳腺摄影检查。
3. 50岁以上及高危险群（高危）妇女应每年定期检查。
乳癌的高危险群有：
(1) 有乳癌家族史，尤其母亲或姊妹曾有患乳癌。
(2) 本人一边乳房曾患乳癌。
(3) 从未生育或35岁以后才生第一胎。
(4) 55岁以后才停经的人仕。
(5) 肥胖或动物性脂肪食用较多的人仕。
乳腺机整个系统
乳腺磁共振成像(MRI)
德国波恩大学报告,对有乳腺癌家族史的高危妇女进行筛查,磁共振成像(MRI)比超声或乳腺摄影检查更灵敏。
研究提示:对于乳腺癌高家族危险的女性,MRI检查能够在较早阶段诊断出导管内和侵袭性家族性乳腺癌,其敏感性也比较高。而单独采用乳腺X线摄影筛查,或者将它与乳腺超声检查联合运用,都无法满足早期诊断乳腺癌的需要。研究者认为,有必要将MRI纳入家族性乳腺癌筛查监控体系。
这项定群研究纳入了529例女性受试者。这些受试者可能或已证实携带有乳腺癌易感基因(BRCA)。她们每年接受乳腺X线摄影、超声或MRI检查,在平均5.3年的随访期内共进行了1542次检查。
整个定群研究中,43例受试者被确诊为乳腺癌,其中34例为侵袭性癌,9例为导管原位癌。各种影像学检查的总体敏感性为93.0%。分析各种检查法敏感性,乳腺X线摄影为32.6%,超声检查为39.5%,两者的联合敏感性为48.8%,均低于MRI(90.7%,P<0.001)。在乳腺癌高危(终生患病危险20%以上或携带有BRCA突变基因)患者中,乳腺摄影敏感性低于MRI(25%对100%)。MRI检查的特异性为97.2%,与乳腺X线摄影相当(96.8%)。
这是MR乳腺Coil
Mammotome 乳腺活检系统简介
Mammotome乳腺活检系统是一种微创型的趋实体或超声导向的影象诊断操作。可以帮助医生取出乳腺异常组织样本供诊断之用。
在检查的过程中，患者需要俯卧在一张特制的工作台上，工作台与普通的X线照片所用的基本相同，乳房向下穿过工作台并稍稍被挤压以固定位置。工作台与计算机相连，能够进行数字影象处理。组织取样装置由计算机导向的X线系统操作。
与其他的活检方法不同，Mammotome乳腺活检系统能够只利用同一个约1/4英寸的小切口便完成多个异常组织的检查，如各种小型组织钙化、密度不均一、硬块及瘤状物体等。在局部麻醉的情况下检查时间通常为1个小时以内，不适感极少，无须进行缝合术，为早期诊断乳腺癌的有效方法之一。对早中期乳腺癌进行保留胸肌的改良乳腺癌根治术等等。
尤其值得一提的是Mammotome乳腺微创旋切系统。它主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，对乳腺可疑病灶可进行重复切割，以获取乳腺的组织学标本。
Mammotome手术的优点在于：（1）具有与传统手术相同的治疗效果；（2）诊断乳腺病变准确率高；（3）对乳腺微小病变治疗彻底；（4）操作简便，门诊即可实行手术；（5）患者手术创伤小，手术痛苦少；（6）术后并发症较常规手术切除大大减少；（7）不影响女性患者乳房的美观。
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发表于 6-5-2006 12:44 PM
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发表于 6-5-2006 02:29 PM
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会操作这些仪器。。。很厉害也。。。
还可以就人命。。。更厉害。。哈哈 |
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发表于 6-5-2006 02:41 PM
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原帖由 orange_yuko 于 6-5-2006 02:29 PM 发表
会操作这些仪器。。。很厉害也。。。
还可以救人命。。。更厉害。。哈哈
如果你是想要学操作这些仪器...
那么就好好的考 STPM...
然后考进 UKM 那个我介绍的科系 ，那么你就可以如愿了...
加油！！！ |
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发表于 6-5-2006 03:50 PM
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哈咯...我来捧场鸟!!!
可是不懂小冲在讲什么东东就是鸟!!!
哈哈... |
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发表于 14-5-2006 11:53 AM
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本帖最后由 小冲 于 26-5-2012 12:57 PM 编辑
冠状动脉造影检查 [Coronary Angiogram] 及 心血管介入治疗 [PCI]
冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查是目前被临床上广泛应用的、最直接、最可靠的一种检查手段，被喻为冠心病诊断的"金标准"。冠脉血管造影是将造影剂通过导管注入患者冠状动脉，然后进行特殊的X线拍照，拍摄动脉与心肌的影像。这项检查可直观动态地了解你的冠状动脉有无狭窄或畸形，是否存在粥样硬化斑块或血栓，是否表示心脏病发作的危险增加。如果狭窄严重并位于危险的部位，那么医师就会知道外科手术是否是最佳治疗。因此，它不仅可以确诊冠心病，而且帮助医生为冠心病患者制定最佳的治疗方案。随着心脏病学科水平的提高，冠状动脉造影检查技术的日趋成熟，越来越多的患者从中受益。一般来说心脏病患者存在下列情况时应接受冠状动脉造影检查：
1、有典型的心绞痛症状，无创检查证实有心肌缺血的患者，冠状动脉造影可提供确切的冠状动脉病变和范围，以及左心室功能，为患者选择药物、介入或手术治疗方案提供客观依据。
2、如果患者发生了急性心肌梗塞，应尽早来到医院接受冠状动脉造影检查，必要时急诊开通闭塞血管，挽救濒死的心肌，挽救生命。
3、具有冠心病危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、早发心血管疾病家族史的患者，具有不典型临床症状如胸闷、憋气、心慌等，无创检查不能确定冠心病诊断的患者，更应积极进行冠状动脉造影检查。
4、患者存在胸闷、憋气、心慌等不典型的的心脏症状，含服硝酸甘油后很长时间才缓解；某些无创检查提示存在心肌缺血，但无心绞痛症状；静息和动态心电图存在非特异性病理改变，临床无法确诊冠心病的患者等，这些情况可能需要排除冠心病，也应该进行冠状动脉造影。
5、不明原因的心脏扩大、心功能不全和心律失常患者，为明确病因，除外冠心病的可能，也应该行冠状动脉造影。
6、非冠状动脉疾病的患者在行心脏手术前，需了解冠状动脉情况，以确定手术时是否需同时行搭桥术。某些患者在非心脏的大型手术前，为了解冠状动脉情况，确保手术安全，也需要做冠状动脉造影检查。
心血管介入治疗 PCI (Percutaneous Coronary Intervention)
心血管介入治疗（冠状动脉介入治疗）是通过股动脉或桡动脉穿刺，应用指引导管和导引钢丝将冠状动脉扩张球囊送到冠状动脉狭窄病变处，对狭窄病变进行扩张，并释放支架，使狭窄远端的冠状动脉恢复血液供应。成功的冠状动脉球囊扩张＋支架植入手术可以使80％－100％的血管狭窄完全消除，达到0残余狭窄，从而有效地改善冠状动脉的供血。
冠状动脉介入治疗只需要在手术时对穿刺部位进行局部麻醉，患者在没有任何痛苦感觉的情况下清醒地接受手术，并可以在导管床上与医生进行随意的交谈。手术后只需要加压包扎穿刺点，平卧24小时，即可下地活动。如无并发症，手术后3天即可以康复出院。
从目前的临床研究情况看，虽然冠心病的介入治疗一次性的费用较高，但是成功的介入治疗比单纯的内科药物治疗可以明显地改善患者的生存质量，减少患者发生冠心病危险事件的风险，减少常规用药，减少住院次数，因而净效益可能会大于内科药物治疗。
冠心病的介入治疗虽然具有巨大的临床优势，但是任何医疗措施都不可能100％地规避风险，目前冠心病介入治疗尚存在以下一些问题。
一、象任何一项外科手术一样，介入治疗本身存在一定的风险，如手术中的血管急性闭塞、心率失常、心肌穿孔等心脏并发症。但是由于是微创手术，这种风险远小于外科手术；而且由于介入技术的日趋成熟，这种危险的并发症发生的几率已经很小，目前国内外冠心病介入治疗发生危及生命并发症只有千分之三，因此介入治疗的风险远远小于冠心病本身给患者带来的风险。
二、介入治疗需要在股动脉或桡动脉进行穿刺治疗，介入治疗结束后需要压迫止血，由于患者血压高、服用抗血小板药物、下肢活动及血管加压不够，可能会在穿刺局部出现一些并发症，如出血不易控制、局部血肿、血栓形成、假性动脉瘤等。只要医师和患者积极配合，这些并发症大多可以避免，极少数发生并发症的患者也都可以各种补救措施予以消除。
三、介入治疗国内外面临的一个难题是介入治疗后，出现支架内再狭窄。大约有10－20％的患者可能在介入治疗半年左右出现。目前国外研究的雷帕霉素药物支架已经可以将支架内再狭窄的发生率大大降低，但是目前这种支架的价格十分昂贵。 |
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发表于 14-5-2006 08:11 PM
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原帖由 小冲 于 6-5-2006 02:41 PM 发表
如果你是想要学操作这些仪器...
那么就好好的考 STPM...
然后考进 UKM 那个我介绍的科系 ，那么你就可以如愿了...
加油！！！
我进到那个科系，不过又转出来。。。。 |
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发表于 15-5-2006 05:38 PM
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发表于 15-5-2006 07:35 PM
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发表于 16-5-2006 05:21 PM
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原帖由 hswong 于 15-5-2006 07:35 PM 发表
你现在在那里做工？？？
很抱歉...
我不能公开我在哪一间医药中心工作...
sorry... |
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发表于 17-5-2006 05:51 PM
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本帖最后由 小冲 于 26-5-2012 12:58 PM 编辑
脑血管疾病的血管内 介入治疗
自70年代初神经外科血管内介入治疗在国外开展以来，神经外科血管内介入治疗有了突飞猛进的发展，国内外相继成立了神经介入放射专业，用微导管技术治疗颅内动脉瘤，脑血管畸形，进行血管内溶栓，腔内血管扩张形成术等。
神经介入放射治疗不仅能治疗颅内血管性疾病，使病人免受手术痛苦，还可使不少神经外科棘手与难处理的疾病能够得到明确诊断和治疗，在有些复杂脑血管疾病中，可先通过神经介入治疗，为手术治疗创造条件。
随着血管内治疗技术的日益成熟，血管内栓塞治疗的范围不断扩大，而血管内栓塞材料的改进与介入神经放射发展有很大关系，栓塞材料的改进使血管内介入治疗适应证日益扩大，效果不断提高。
神经介入治疗是指在X线下，经血管途径借助导引器械（针、导管、导丝）递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位，如动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、急性脑梗塞以及头颈部肿瘤。
治疗技术分为血管成形术（血管狭窄的球囊扩张、支架植入）、血管栓塞术（固体材料栓塞术、液体材料栓塞术、可脱球囊栓塞术、弹簧圈栓塞术等）、血管内药物灌注（超选择性溶栓、超选择性化疗、局部止血）。
广义的神经介入治疗还包括经皮椎间盘穿刺髓核抽吸术、经皮穿刺椎体成形术、微创穿刺电刺激等，以及在影像仪器定位下进行和神经功能治疗有关的各种穿刺、活检技术等。介入神经外科是医学中最年轻、最复杂而又发展最快的一门学科。
主要适应症：
各种脑血管疾病:各种颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈动脉狭窄、颈动脉海绵窦瘘、颅内血管狭窄及其它脑血管病。
相比常规开颅手术的优点：
血管内治疗技术具有创伤小，恢复快，疗效好的特点。
未来的发展方向：
今后我们将继续致力于脑血管病的基础与临床研究，主要研究方向为：
（1）动脉瘤性蛛网膜下腔出血的综合治疗；
（2）动脉瘤的栓塞治疗；
（3）颅内动静脉畸形的栓塞治疗及与手术、伽玛刀的结合；
（4）缺血性脑血管病支架植入与颈动脉内膜剥脱术的对照研究；
（5）脑血管的介入治疗与干细胞移植治疗的结合研究；
（6）新材料的开发和研制。
这是另一种针对AVM的介入治疗，结合了 Coiling & Glue Embolization |
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发表于 19-5-2006 05:31 PM
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本帖最后由 小冲 于 26-5-2012 12:58 PM 编辑
体外震波碎石治疗
体外震波碎石治疗，也是医学影像放射扫描师的专业之一...
体外震波碎石治疗是最近几年来发明的一种治疗人体内结石病的新的非手术治疗方法。它是利用一种称为碎石器的机器所产生的震波，这种波以声速前进，可以击碎体内的结石。这样，就可使结石病人不用手术治疗，便能得到治愈。
震波是一种机械冲击波，这种冲击波具有较高的能量和压力，它能在几十亿分之一秒就达到压力的高峰。碎石器发出的震波是通过水下高压容器的火花放电而产生的，这种放电引起了电极周围水分的突然蒸发，由此产生的脉冲可指向体内的结石。
通过X线或超声诊断仪对结石进行定位，使结石受到最大量的冲击。通常在1～２小时内进行约500～1500次火花放电，操作完成时结石便变成沙子一样的细粒。经过科学家对碎石器的性能作了多次的改进，这种治疗一般不会对身体的组织造成损伤，治疗过程中病人也不需麻醉，不会感到明显的疼痛。
体外震波治疗一开始是用来击碎肾结石，经过几年来的临床应用，取得了很好的治疗效果。目前，在许多国家，体外震波碎石已成为治疗肾结石的主要方法。后来，有些国家的医生将这种方法应用到胆结石的治疗中。从现在来看，体外震波碎石不失为治疗胆结石的较有前途的一种疗法，受到许多国家医生的重视。
我国已经有好几千名胆结石病人接受了体外震波碎石治疗。接受碎石治疗的绝大多数病人的胆结石可以被击碎，这些结石的碎粒就会随胆汁排入肠道。医生对这些接受过碎石治疗的病人，在1年之后再作仔细的检查，发现约有一半病人的胆结石已全部消失。 |
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发表于 19-5-2006 05:49 PM
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原帖由 小冲 于 6-5-2006 12:18 PM 发表
关于 乳腺摄影 小资料
乳房超声波
乳房超声波对检查囊肿或良性纤维瘤的准确性比造影较高，是对年轻、未停经或乳腺密度高的女仕 最有效的检查方法。然而，暂时因未有研究证实单用超声音波检查乳房可有效侦察 ...
你post的都是正常乳房的影像吧？请问有没有患乳癌的影像？ |
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发表于 19-5-2006 06:13 PM
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本帖最后由 小冲 于 26-5-2012 12:59 PM 编辑
原帖由 yusin 于 19-5-2006 05:49 PM 发表
你post的都是正常乳房的影像吧？请问有没有患乳癌的影像？
嗯！我 Post 的是正常乳房影像 ...
你想看患乳癌的影像！？ 好的 ... 我放一些给你看 ...
乳癌影像 |
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发表于 20-5-2006 03:16 PM
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那么请问小冲，介于什么年龄就好去检查乳房？
我对本地医院不感安全，有什么医院值得信赖的？
我不知道问这种问题适不适合，不过叫我去检查，我会不好意思，因为觉得医生不值得信赖。
很多报道医生没有道德的医人，不然就是对病人...总之没有安全感就是了~ |
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