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可怕的象皮病(Elephantiasis)

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发表于 24-4-2006 10:36 PM | 显示全部楼层 |阅读模式
线虫(丝虫)就是造成象皮病(Elephantiasis)的寄生虫!

〉〉〉丝虫病(filariasis)之简称:
丝虫病通常由线虫,班氏吴策线虫和马来丝虫造成。其幼虫可经蚊虫传播给受害者。成虫在寄主体内发育成熟,通常定居在腹沟淋巴结中。就这样,淋巴结胀大因而造成淋巴流动诸塞,使下其浮肿(通常都会发生在下肢)。这也就是所谓的象皮病

象皮病

以上是患有象皮病率的国家。可见象皮病属于热带地区疾病!

脚部象皮病(象脚病)
根据调查集料,大馬共约有290萬人居住在象腳病感染區,而且,象腳病含有傳染性質。在我国,象腳病病例最多的州屬為砂勞越。象脚病患者必须服药来控制病情,以及避免病传染给其他人。
通常象皮病会患在脚部是因为丝虫的卵子大多数都会从其它身体部位通过淋巴管流到脚部,原因是当人站住时,淋巴液都是从上半身流到下半身。就这样,丝虫卵就待留在脚部,成虫有后造成淋巴诸塞。

〉外阴及乳房象皮病
外阴象皮病多发生在阴蒂和大、小阴唇。发生于阴蒂者常导致外阴局限性肿大,外观似蜡肠形或圆桶形、乳房形。病情严重者外阴部弥漫性肿大,悬垂于两股之间,患者因此而活动不便,坐卧不安或出现大便困难。外阴皮肤营养不良会引起表皮粗糙,有结节感,凹凸不平,或伴有瘙痒。有时因搔抓外阴引起继发感染,形成慢性溃疡,久不愈合。 同样的,患病如果发生在乳房,也是造成乳房肿大。


象脚病

患在乳房的象皮病

患在阴部和脚部的象皮病。

[ 本帖最后由 sula 于 24-4-2006 11:00 PM 编辑 ]
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 楼主| 发表于 24-4-2006 10:39 PM | 显示全部楼层
病因
   (一)传染源:带微丝蚴的人是本病的主要传染源。马来丝虫还可在猫、犬、猴等哺乳动物体内寄生,有可能成为动物传染源。
   (二)传播途径:通过雌蚊叮咬传播。斑氏丝虫病主要传播媒介是淡色库蚊、致乏库蚊,马来丝虫以中华按蚊为主要媒介。
   (三)易感性:人群普遍易感。男女发病率无明显差异。20~25岁间的感染率与发病率最高,1岁以下者极少。病后免疫力低,常反复感染。

症状
    潜伏期早者3个月,晚者2年,一般约1年。
   (一)急性期。
    1.淋巴结炎和淋巴管炎:呈不定时周期发作,每月或数月发作一次。发作时患者畏寒发热,全身乏力。
    2.丝虫热:周期性突然发生寒战,高热,持续2天至1周消退。
    3.精囊炎、附睾炎、睾丸炎:主要见于斑氏丝虫病。
    (二)慢性期:由淋巴系统增生和阻塞引起,但多数病例炎症和阻塞性病变常交叉重迭出现。
    1.淋巴结肿大和淋巴管曲张。
    2.阴囊淋巴肿。
    3.鞘膜腔。
    5.象皮肿。

检查
    1.白细胞总数和分类 白细胞总数在10~20×109/L之间,嗜酸性粒细胞显著增高。
    2.微丝蚴检查 是确诊丝虫病主要依据。
一般在晚10时至次晨2时间验血,阳性率较高。
    3.活组织检查 血中微丝蚴检查阴性者可取皮下结节、浅表淋巴结、附睾结节等病变组织活检,确定诊断。



治疗
   (一)对症治疗。
    1.急性淋巴管炎及淋巴结炎。可口服强地松、保太松、阿斯匹林,疗程2~3天。有细菌感染者加用抗菌药物。
    2.乳糜尿。卧床休息,抬高骨盆部,多饮开水,多食淡菜,限制脂肪,蛋白饮食,并用中药治疗。
    3.象皮肿。①保持患肢皮肤清洁,避免挤压磨擦及外伤。②辐射热烘绑疗法:将患肢放入砖砌腿炉或电烘箱内,温度60~100℃,每日或隔日1次,每次30分钟,1个月为一疗程,一年内可行2~3个疗程。③外科疗法;对下肢严重者可施行皮肤移植术,阴囊象皮肿可施行整形术。
   (二)病原治疗。
    1.海群生(又名乙胺秦、益群生):对微丝幼和成虫均有杀灭作用。海群生对马来丝虫病疗效比斑氏丝虫病迅速完全。
    2.左旋咪唑:对微丝蚴有较好疗效。剂量4~5mg/kg/日,分2次服,疗程5天。与海群生合用可提高疗效。

质料参考来源:http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=536#02

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发表于 25-4-2006 06:24 AM | 显示全部楼层
對檢查(diagnosis)一部分要補充..

現在最為方便的檢驗方式的血清測試,其他的方式不但需要依賴有經驗的化驗室人員,也比較費時.現在大多都用簡易的血清測試(serology testing).

還有馬來西亞(西馬)已經極少有病例,東馬我沒有資料.
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