法国推出一揽子生育政策 推动“人口再武装”

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法国卫生部2月5日公布一项涵盖16项措施的全国行动计划，应对生育能力下降、不孕不育比例上升以及围产期健康指标走弱等问题。政府将在今年夏末前向所有29岁人群发送一条官方信息，围绕生育认知、性健康和辅助生殖服务进行科普，同时扩充生殖细胞保存服务能力，加强不孕病因研究，并同步推进围产期和孕产妇健康体系改革。

16项措施应对生育与不孕问题

在总统马克龙此前提出“人口再武装”之后，法国卫生部正式推出一揽子与生育相关的公共健康政策。卫生部长里斯特（Stéphanie Rist）表示，此次计划的出发点不是鼓励生育，而是让个人在充分掌握信息的情况下作出选择。

卫生部指出，目前法国约每八对伴侣中就有一对面临受孕困难，原因既包括医学因素，也与环境暴露、生活方式变化以及生育年龄整体推迟等社会趋势有关。政府认为，不孕不育已成为具有广泛影响的公共健康议题。

政府将向29岁人群发送生育健康信息

作为计划中的一项重点措施，政府将在今年夏末前向所有29岁人群发送一条官方信息。之所以选定29岁，是因为根据2021年生物伦理法，法国已允许在无医学指征的情况下进行生殖细胞自体保存（如冻卵、冻精）。

卫生部表示，这条信息的核心目标是减少未来因认知不足产生的遗憾。内容将涵盖三个方面：一是强调“是否要孩子”本身是一种个人选择，同时介绍避孕知识和性健康；二是指出男性生育能力同样会随年龄下降，纠正长期将生育压力集中于女性的观念；三是介绍法国辅助生殖医疗体系以及生殖细胞保存途径，但同时明确其成功率并非保证。

冻卵需求增加 服务体系扩容

随着首次怀孕年龄持续推迟，社会性冻卵和冻精需求明显上升。目前法国约有40家机构提供生殖细胞自体保存服务，但等待时间正在延长。卫生部计划到2028年将可提供相关服务的中心数量增加至70家。

此外，政府提出将讨论是否在不影响无偿捐赠制度的前提下，向营利性私营机构开放卵母细胞自体保存业务。国家绩效支持机构已被委托评估现有生殖细胞捐赠体系的组织模式，并提出改革建议，以提升服务能力、缩短等待时间。

不孕诊断与环境因素研究成为重点

在医疗和科研方面，政府将加强对不孕不育病因的诊断能力，重点关注子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征等常见疾病。这些疾病被认为是影响女性生育能力的重要医学因素，但在临床实践中常存在诊断延迟。

与此同时，围绕内分泌干扰物及其他环境污染物暴露风险的研究也被列为优先方向。卫生部表示，“生育能力”已被纳入女性健康重点科研项目的主题优先领域，以加强相关知识积累和技术创新。

围产期和孕产妇健康改革同步展开

除不孕问题外，政府还同步启动围产期和孕产妇健康专项工作。卫生部指出，法国的孕产妇和婴儿死亡率高于多个欧洲邻国，其中孕产妇死亡率长期停滞，新生儿死亡率自2011年以来略有上升。

为改善数据基础，法国新设立的出生登记系统预计将在2027年全面投入运行。同时，自2026年下半年起，政府计划在所有大区推广“发病和死亡病例回顾分析”机制，对严重并发症和死亡病例进行系统医学复盘，以寻找医疗流程和制度层面的原因。相关工作由妇产外科医生、新央儿科医生及助产专业人员共同牵头，目标是最终形成一项完整的围产期和孕产妇健康行动计划，并在今年6月提出首批阶段性结论。