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抽烟、二手烟、常吃腌制品易致鼻咽癌?!关于鼻咽癌你知多少?

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发表于 4-10-2019 07:00 AM | 显示全部楼层 |阅读模式
随着我国羽球男单一哥拿督李宗伟患鼻咽癌Nasopharyngeal Cancer(NPC)事件的爆发,民众除了担心之余,也不禁好奇,什么是鼻咽癌?耳鼻喉头颈专科Dr. Vincent Tan表示,身为华人,患上鼻咽癌的风险本来就比较高!


无可改变·基因因素


“鼻咽癌是所有和鼻子有关的癌症当中最普遍的,大多数发生在30至50岁左右,其中男女患者的比例约为2~3:1,尤其在华人、伊班族、比达友族、卡达山族、北非洲最常见。家族成员当中如果患有鼻咽癌,风险程度也比较高。”


其余因素包括饮食习惯,从小长期摄入盐腌或腌制品,如咸鱼、腌菜等,得鼻咽癌的风险较高。此外,Epstein-Barr Virus(EBV)病毒感染也是原因之一,容易使细胞恶化。事实上,很多人都曾受EBV病毒感染,但并没有征兆,然而如果结合其他风险因素,则可能使患鼻咽癌的机率变高。


癌之脉络·扩散途径


“一般鼻咽癌会由鼻咽处往外扩散,受影响的部分可能包括耳朵失聪、鼻窦的问题、颈部淋巴肿。若往脑部扩散则可能影响神经线,有的病患因此视觉神经被侵蚀,视力受到影响。后期可能转移到骨骼、肺部、肝脏等等。”


Dr. Vincent解释到,通常到了第二、第三期时,患者会觉得脖子淋巴结处肿。而一般的感冒、鼻子敏感,是不会有淋巴肿的问题,若出现上述几种症状,则要有所警惕。


潜藏隐匿·难以捉摸


那我们有什么方法可以在早期就侦察到鼻咽癌呢?Dr. Vincent 分享到,初期的鼻咽癌不容易发现,症状包括鼻涕有血、痰里有血、失聪等等,容易被人们所忽略,而错过最早期身体发出的警示。一般需要耳鼻喉专科使用内窥镜Nasal Endoscope检查鼻腔、鼻咽的环境才能判断。


“事实上,第一期的鼻咽癌治愈率高达80%。由于鼻咽癌的位置较深,既看不到也摸不到,常常确诊时已经不是第一期了。时间是关键,我劝请民众不要拖延,若发现自己经常鼻涕或痰有血,应尽快到耳鼻喉专科进行检查,找出问题的所在,切勿‘鸵鸟心态’。”Dr. Vincent提醒道。



图来源:网络




谨慎诊断·积极治疗

鼻咽癌的诊断中,内窥镜扮演很重要的角色,能仔细地观察鼻腔内部。Dr. Vincent表示,不应单单只依靠一般的癌症验血报告做决定,有相关症状应咨询专业医生,进行详尽的检查。之后会提取病患的生物样本以确切诊断有无癌细胞,并找出癌症种类。再来,通过CT 扫描确认癌症细胞是否扩散。


“治疗方面,通常第一、第二期会使用放疗,针对局部进行治疗;第三、第四期则进行化疗或两者兼施。鼻咽癌的治疗上是耳鼻喉科专科医生与肿瘤科专科医生携手合作。放疗和化疗的部分由肿瘤科负责,之后再由耳鼻喉科继续跟进。整个疗程需时约6周,加上恢复的过程大概需要三个月的时间。”


患癌之后·修身养性

经过治疗以后,Dr. Vincent表示接下来的复诊也很重要。“即使经过电疗或化疗,癌症细胞也有可能没有完全杀光,进而导致复发。复发的位置可能在鼻咽、淋巴,甚至肝脏或骨骼。”


除此之外,放疗或化疗后的副作用,患者可能有鼻腔干燥、有臭味、分泌物较多等症状,细菌感染的机会也比较高,患者需时常用盐水清洗鼻子。其他生活方式上的改变,比如均衡饮食、减少抽烟(戒烟会更好)、减少风险因子、定期复诊等,都对后期的康复都有帮助。



***True & Myth*****
提及抽烟、二手烟是否是造成鼻咽癌的因素之一,Dr. Vincent表示,这方面尚有争议,不过,还是建议少抽烟、戒烟当然是更好,毕竟吸烟会导致鼻腔环境、粘膜更加干燥,而且抽烟始终是耳鼻喉科最大的敌人。




陈永顺医生
Dr. Vincent Tan Eng Soon
耳鼻喉头颈专科,巴生KPJ专科医院
ENT, Head and Neck Surgery Specialist Clinic
KPJ Klang Specialist Hospital



*资讯提供by《我要健康》
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