没喝水狂尿10次漏尿飘骚味 是肌瘤还是膀胱过动？

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▲患有肌瘤的妇女也常会合并膀胱过动症。（图／达志示意图）


一名女性在10年前于西医检查出罹患子宫肌瘤3公分，近期频尿情形越来越严重，白天就算没有喝水也可以上10次厕所以上、而晚上夜尿也上2次，有时也会有漏尿甚至偶而有憋不住尿的情形，身上偶而还会出现尿骚味，追踪检查发现肌瘤竟已经达10公分。

台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师周宗翰表示，罹患肌瘤的女性朋友常常认为自己身体不适的所有状况都跟子宫肌瘤有关系，但是频尿除了子宫肌瘤压迫膀胱外，可能原因还包括泌尿道感染，糖尿病引发的周边神经病变，而情绪压力引起的膀胱过动症在现代社会更是越来越常见。

根据资料显示，膀胱过动症的盛行率约18%左右，且随著年龄增长有明显上升趋势。也就是说，平均约5-6人就有1人为此疾病所困扰，特别是患有肌瘤的妇女也常会合并膀胱过动症。

该如何区分到底是肌瘤压迫导致的频尿，还是膀胱过动症？周宗翰医师说明，通常膀胱过动症的情绪会有很大关系，心理上影响的层面非常大，听到水声或看到厕所就有尿意感，常会尿急想上厕所，每日小便次数会因为压力以及紧张情绪逐渐增加。

子宫肌瘤压迫膀胱导致的频尿通常在「月经来临前」会比较严重，因为子宫经来前会充血，使子宫压迫膀胱导致频尿情形更加严重，当然两种病症在妇女身上也可能同时出现，因为知道自己罹患子宫肌瘤后，心理产生压力也会导致膀胱过动症，肌瘤在子宫的大小与位置也决定患者频尿严重程度。


▲膀胱过动症的患者，听到水声或看到厕所就有尿意感。（图／达志示意图）

在中医治疗上，「针灸」可以改善人体的气机循环以及调整身体的水分代谢，也可以舒缓膀胱过动的神经，这包含放松子宫压迫膀胱的状态，再藉由中药调理将排尿功能回复正常，但是肌瘤太大，严重压迫膀胱引起的频尿或是已经严重漏尿状况，建议要西医手术处理，中医再做后续的调养。

周宗翰医师提醒，频尿绝对不是水喝太多导致，建议有频尿症状的女性，水分摄取还是要充足，不可以因为怕上厕所而不喝水，这样身体水分代谢的机能与自律神经系统将会更不稳定，建议女性朋友睡前少吃水果，吃水果适合时间在白天，因为大部分的水果偏寒又很甜，睡前吃会造成女性妇科以及泌尿道系统的负担。

在日常生活上必须减少刺激性饮料摄取，生活作息要正常，出门前要先解尿，睡前少喝水，有过重体重应减重，每次排尿要尽量将小便排空，平时多做提肛与骨盆底肌肉运动（步骤：立正后夹紧臀部，感觉到尿道收缩数10秒后放松，之后重复动作，次数不限）。但也要注意，尿失禁常见于行动不便、女性、糖尿病患者、体重太重者容易发生，应一并考虑治疗其他潜在身体问题。


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