婴幼儿便秘

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婴幼儿便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈；另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。

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原因1．饮食不足
婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。
2．食物成分不当
大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化合物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥；如食物中含较多的碳水化合物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软；如食入脂肪和碳水化合物都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。碳水化合物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。[1]
3．肠道功能失常
生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。
此外，如营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等慢性病，都会因肠壁肌肉乏力、功能失常而导致便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也有可能会让排便困难。如抗胆碱能药物、抗酸剂、利尿剂以及铁剂等药物也会使肠蠕动减少，产生便秘。
4．体格与生理的异常
如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、甲状腺功能不全、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。
周期肠道的新陈代谢周期就是2周，要调理好肠道，更是要遵循规律，提高自主能动性。坚持2周的肠道修复法，你能明显地感受到肠道的改善，便秘情况的缓解，腹泻的减缓，而且呕吐，厌食，不吸收等情况都有所改善，而长期坚持下去，每2周你都能感受到肠道有一个质的提高，是一种螺旋式上升的状态。
预防母乳喂养牛奶喂养的婴儿更易发生便秘，这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多，因而使大便干燥坚硬。可尽可能选择母乳喂养，因为母乳中含有低聚糖和丰富的营养，不会让宝宝上火。
均衡膳食如果宝宝出现便秘症状，妈妈可将奶粉冲稀些，同时增加糖量；即每100毫升牛奶加10克糖。小宝宝则可以吃一些果泥、菜泥，或喝些果蔬汁，以增加肠道内的纤维素，促进胃肠蠕动，通畅排便。宝宝6个月后，妈妈可以煮胡萝卜粥、菜粥给宝宝吃，因为蔬菜中含有大量的纤维素可促进肠蠕动增加，五谷杂粮以及各种水果蔬菜都应该均衡摄入。
训练排便习惯婴儿从3～4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。
饮食因饮食不良引起的便秘的宝宝，消除便秘的对策当然就是调理饮食了。宝宝合理的饮食搭配不仅可以有效预防便秘的发生，而且对已有的便秘也具有良好的治疗作用。
妈妈给宝宝搭配的食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当，尽量吃些清淡的食物，不要太油腻，另外可多添加一些蔬菜和水果。平时还可以多给宝宝吃些含粗纤维的食物，如玉米面和米粉做成的小点心，这些纤维素能帮助宝宝的肠胃蠕动，还可增加食物残渣，刺激肠壁，促进肠道蠕动，使便便易于排出。妈妈们平时应注意多给宝宝喝白开水，如果宝宝不喜欢开水也可以适当地加入些蜂蜜、橘子汁，千万不要用饮料代替。
导致疾病1、肛肠疾病：便秘病症在没有得到及时的治疗时会导致很多肛肠疾病产生。像在排便时会因便秘而导致大便过于干燥，在排出时会擦伤肛门部位，从而就会导致肛门部位受伤，结果导致肛裂病症产生，除此之外便秘病症还会导致肛窦炎、直肠炎、肛周脓肿等疾病产生。
2、结肠癌：据统计有20%以上的患者在患得便秘病症时因为小视便秘病症，而没有得到正确的治疗，病因严重后会导致肠癌疾病产生。
3、胃肠神经错乱：长期的便秘会导致患者出现腹胀、食欲不佳等症状，并且患者的肠胃功能的运作也会下降，从而导致身体营养不足、抵抗力下降。
日常保健一定要让宝宝多喝水。
按摩法
第一步：清大肠(从虎口直推向食指尖为清，称清大肠;反之为补，称补大肠。补大肠和清大肠统称推大肠)200次
位置：食指桡侧(近拇指一侧)，自指尖至虎口(食指与拇指在手掌部衔接处)成一直线。
手法：推法——以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约每分钟200～300次，此处一定要注意推的方向是从虎口直推向食指尖，这与补泻有关，方向弄错了治疗效果可就不一样了，因此一定要看仔细哦!
第二步：捏脊5遍
位置：大椎至尾骨端成一直线。
手法：捏法——常用于脊背部，又称捏脊法。拇指在后，食、中指在前，三指同时用力拿捏皮肤，双手交替
定时排便习惯要养成
定时排便习惯的养成非常重要，，或坐盆，或坐多功能便座，连续按时进行，一个月后便可养成定时排便的习惯。
小贴士
开塞露该啥时候用?
宝宝便秘时不能总是依赖开塞露，但是如果孩子出现腹痛、腹胀、难以进食、烦躁不安的情况时，就需要它来帮忙了。用的时候要把开塞露的尖端封口剪开，管口处如有毛刺一定要修光滑，并先挤出少许药液滑润管口，以免刺伤宝宝肛门。让宝宝侧卧，将开塞露管口插入其肛门，轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内，而后拔出开塞露空壳，在宝宝肛门处夹一块干净的纸巾，以免液体溢出弄脏衣服或床单。同时嘱咐宝宝要尽量等到不能忍受的时候再排便，以使药液充分发挥刺激肠道蠕动、软化大便的作用，达到最佳通便效果。

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调节便秘宝宝出现便秘的原因多是肠道菌群失调，但很多家长却没有采取合适的措施解决这个问题。有些妈妈盲目给宝宝补充过多的纤维甚至是服药，进一步伤害宝宝肠道，导致宝宝便秘加重或者腹泻。由于宝宝肠道非常娇嫩，一般不建议轻易服药或者采取激烈措施导致宝宝拉泻来解决便秘问题。
对于治疗宝宝便秘，抓住宝宝便秘问题的根源，通过增殖肠道内有益菌来恢复宝宝肠道健康，双向调节便秘腹泻。国内主流的做法有两种，一是直接服用活菌制剂，二是补充益生元。
虽然直接服用活菌制剂也能治疗宝宝便秘，但由于活性菌服用得太多，可能会对先天免疫功能障碍的孩子产生不良作用。比如活菌侵入血液引起菌血症等。
所以，因为这些益生元能高效原生增殖宝宝肠道内的有益菌，主要是调整宝宝的肠道菌群，使其恢复正常。通过服用益生元如异麦芽低聚糖，来促进肠道里的益生菌的繁殖，如立健！
预防便秘很多孩子的便秘源于没有养成规律的排便习惯，致使排便的条件反射未能很好地形成所致。有时因专注于游戏、电视而长时间忍便，造成大便停留在肠内时间过久，水分被肠壁吸干而变硬难解。因此，防治宝宝便秘(尤其是功能性便秘)的有效办法之一，就是从出生后3个月起实施规范的排便习惯训练，促进排便的条件反射早日形成。在早晨喂奶后，由大人两手把持宝宝，或让宝宝坐便盆、排便小椅等，连续按时训练半个月至一个月，即可逐渐见效，养成排便训练习惯后，不要随意改动时间。对于较大的幼儿便秘，除鼓励其多运动、多进纤维丰富的食物外，也应提醒其按时如厕，养成良好习惯。
良好规律的生活习惯、积极有意义的锻炼，对宝宝的健康成长是非常重要的。良好的生物钟不但有利于宝宝较好地适应环境的变化，提高与人沟通的能力，而且也会使宝宝的体质更强、更健康。
治疗偏方症状初期：喂点米汤
解决这种便秘并不困难，吃奶的宝宝便秘时，只要每天给宝宝喂点米汤就可以了(当然必须沥去米汤中的饭粒)，也可用薏米少许煎水来喂哺。橘子汁、红枣汁、白菜汁也是不错的选择。
而断奶期的宝宝便秘，可增加辅食，除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外，还要增加纤维素较多的蔬菜、水果等，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。营养别偏向中高营养的肉蛋类，而忽略了蔬菜类。
严重症状：药物通便
宝宝若数日未解便，大便干结，千万别长期服用泻剂，以免影响营养吸收。此时应先用甘油栓或小儿开塞露通便。用开塞露一般只要用一半药液即可，挤入后要让药液停留在肠内至少3～15分钟，让药液软化粪块才排便。若挤入后立即拉出，那就白费了。
有的家长喜欢用手指给宝宝抠粪块，那就要十分小心，千万不要用食指，只能用小手指，还要蘸些凡士林润滑剂，以免不慎撑坏宝宝肛门括约肌。
温馨提示：民间偏方勿滥用　对付宝宝便秘，民间“高招”也很多。不少家长总把便秘当“热气”，而给孩子灌“凉茶”或“七星茶”。其实，凉茶也好，七星茶也好，喂多了反会扰乱胃肠消化功能，即中医所说的损伤脾胃功能，影响宝宝食欲，削弱宝宝体质。还有的家长认为宝宝便秘是由于中气不足引起的，乱用党参、北芪等中药，使得婴儿兴奋烦躁不已，更难以排便了。
营养食谱菜品：三丝春卷
工艺：包卷炸
口味：炸烧味
类别：私家菜 便秘调理 学龄期儿童食谱 青少年食谱 接触化学毒素人员食谱
主料：绿豆芽 350克 韭菜 150克 香菇(鲜) 100克 小麦面粉 200克
调料：鸡蛋 120克 色拉油 70克 小麦面粉 10克 大葱 10克 姜 10克 胡椒粉 3克 盐 3克 味精 1克 各适量。
制作工艺
1.绿豆芽洗净，韭菜洗净切寸段;水发香菇洗净切丝，葱、姜洗净切丝。
2.鸡蛋打散，和面粉放入碗中，调成鸡蛋糊。
3.绿豆芽、韭菜段、香菇丝、葱丝、姜丝、胡椒粉、精盐、味精同放碗中拌匀，然后放入春卷皮上包成春卷，缝口处用鸡蛋糊粘紧。
4.锅中放油烧热，春卷依次放入锅中炸，当颜色浅黄时，捞出沥油即可。
工艺提示
因有过油炸制过程，需准备色拉油500克左右，本菜中的需用的春卷皮为15张。
春卷皮制作方法：
高筋面粉、水、食盐、蛋白、沙拉油混合拌均匀，松弛10分钟，平底锅预热，用手刷沾面煳，刷入平底锅成圆型，熟后取出即可。
菜品口感
表皮酥脆，馅心鲜香。
喂养婴儿便秘一般是指宝宝大便次数比平日减少，甚至2～3天或更长时间未解大便的现象。
但在判断宝宝是否便秘时，粪便的性状比排便次数更为重要。有时宝宝大便次数不减，但粪便干硬，呈颗粒状，不易排出，这也属于便秘。与宝宝2～3天一次大便但性状正常相比，这种情况更需要关注。
1、大多数宝宝的便秘是由于饮食中缺乏碳水化合物、脂肪或水分摄入不足，或蔬菜、水果等粗纤维进食太少而引起的，多见于吃配方奶的宝宝。
对策：调整饮食——
﹡用一部分粥米汤代替水来冲调奶粉，以增加碳水化合物的摄入。
﹡两次喂奶之间可喂白开水、果汁，一日可增喂2～3次。
﹡注意配方奶一定要按照说明来配，大便干臭者，还要配得淡一点。
﹡大月龄宝宝可以适当增加蔬菜泥和水果泥的量。
特别提醒：
服用清热的食物如清火宝、金银花露、菊花精之类，也可以缓解便秘现象，但当宝宝大便有改善时要马上停下来，不能长期使用，以免损伤宝宝的食欲。
2、有些宝宝没有每天定时排便的习惯，也可能发生便秘。
对策：当宝宝5～6个月后，家长发现宝宝有要大便的表示时，即可加以训练，可抱起宝宝端大小便，嘴里要发出嘘虚或嗯嗯的声音，使宝宝逐渐建立条件反射，以养成每日定时排便的习惯。已发生便秘的宝宝，要及时进行每日定时排便训练。
一般来说，经过饮食调整和定时排便训练，便秘会有明显改善。若宝宝持续便秘，应到小儿外科作进一步检查。
3、少数宝宝便秘是因为患有先天性巨结肠、肛裂、肛门闭锁等疾病，应及时带宝宝去医院诊治。
便秘预防[1]便秘是小儿时期常见的顽症，如果父母亲能懂得一些医学常识，给孩子合理的喂养和良好生活习惯的正确指导，相信孩子的便秘是可以治愈的。
1、要让孩子每天按时坐盆排便，以养成良好的排便习惯。
2、要养成良好的饮食习惯，饮食要多样化，少吃生冷食物，食量不能过少，食物不能过于精细，应富含纤维素。
3、要养成良好的生活习惯，精神上避免持续高度的紧张状态，尤其对学龄儿童来说，学习紧张，睡眠不足均可引起便秘。
4、吃牛奶的小婴儿，可适当多加一些糖，还可加些米汤，同时可给桔汁、菜汤等以防大便过干、过硬造成便秘。
5、避免长期使用引起便秘的药物如葡萄糖酸钙、碳酸钙及氢氧化铝等。
6、哺乳的妈妈一定要注意自己的饮食，为了宝宝的健康，自己要在饮食方面要加以克制。
7、能吃饭的宝宝，要纠正不良的饮食习惯，及时调理饮食。在日常饮食中可多添加一些蔬菜和水果。平时还可以给宝宝吃些含粗纤维的食物，如玉米面和小米、红薯，这些食物中的纤维素能帮助宝宝肠胃蠕动，还可增加食物残渣，刺激肠壁，促进排便。
8、妈妈们平时应注意多给宝宝喝白开水，特福芬天然果茶，可以有效防止宝宝便秘，可以给宝宝适当添加。
9、如果宝宝有便便的感觉，但排便困难的话，妈妈可以将开塞露注入宝宝的肛门，以刺激肠壁，或者是用铅笔粗细的肥皂条用水润湿后，刺激宝宝的肛门引起排便。同时，清热解毒，润肠通便的中药也可以在遵照医嘱的前提下，让宝宝适当服用，以尽快缓解宝宝便秘。另外，让宝宝多做户外运动，养成良好规律的生活习惯，对预防宝宝便秘，对宝宝健康成长是非常重要的。
中医特别提醒有部分小儿便秘时伴有脱肛或肛裂，此时就必须要到医院进行查看了，切不可擅自在家处理。[2]
不宜食物1、 糖：糖能减弱胃肠道的蠕动，使病情加重。
2、 柿子：柿子食用后可以减少肠液分泌而发生便秘、习惯性便秘患者不宜食用。
3、 莲子：莲子收涩固肠作用较强，食用后易使病情加重。
4、 蛋白质或钙质过多的食物：此类食物若摄入过多，则易使大便成碱性，干燥而量少，难以排出，所以应减少食用。
如何护理父母要鼓励孩子多参加运动，增加胃肠蠕动，还要养成每天定时排便的习惯。如果这样还没有效果，试试按摩吧。
首先，把宝宝的四个小手指合并，用尺子测量出食指到小指的宽度，把这个数字记下来，作为一个测量单位。然后测定按摩点：
第一对：以肚脐为基点，向左右在一个测量单位之上增加0.5厘米。
第二对：左右手外侧从腕关节弯曲处中部顺着朝胳膊肘的方向向上各一个测量单位。
第三对：左右脚内侧寻找突出的踝骨，向上各一个测量单位。
每天一次，在饭前30分钟或饭后1小时，用食指或中指顺时针按摩每对按摩点20秒钟，过2至3周就会见效。
婴儿便秘护理：
1、4个月以上的婴儿，可喝些果汁或菜汁。如萝卜、胡萝卜、芹菜等煮水喝，橙子、苹果、西瓜榨汁喝。宝宝太小，应先喝1-2勺，如没有异常，再逐渐加量。
2、宝宝满5个月，就应增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥或麦片内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素，可以促进肠蠕动，达到通便的目的。还可喂点香蕉、苹果等水果泥，有利于促进肠蠕动。
3、养成定时排便好习惯。一般来说，宝宝3个月左右，父母就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯。每天早晨喂奶后，父母就可以帮助宝宝定时坐盆，并发出嗯嗯声，让宝宝形成条件反射。
4、做做婴儿操。运动量不够也会造成肠蠕动减慢，导致排便不畅。妈妈可以常帮宝宝做做婴儿体操;对于大些的宝宝，可鼓励其自己练习翻身、爬行，或给宝宝一个球，和他一起玩。
护理方法1、对宝宝食物选择进行改变。可以用白萝卜熬梨水，梨子不要去核，用来治疗宝宝的便秘。另外注意要让宝宝多喝水，1岁左右宝宝可选用蜂蜜水或者果汁。或者给宝宝喂食的牛奶中增加糖量，100毫升奶加5～8克白糖，也可喂些酸奶。
2、给宝宝按摩能够促进肠胃蠕动。对宝宝的便秘治疗起到辅助作用。每天坚持睡觉前在宝宝的小肚肚上轻轻揉搓。手掌向下，平放在宝宝脐部，按顺时针方向轻轻推揉。这不仅可以加快宝宝肠道蠕动进而促进排便，并且有助于促进宝宝消化。
3、保证宝宝活动量。运动量不够有时也容易导致排便不畅。因此，要保证宝宝每日有一定的活动量。对于还不能独立行走、爬行的小宝宝，爸爸妈妈要多抱抱，给宝宝做做简单的健身操，活动小手小脚，或适当揉揉他的小肚子，而不要长时间把宝宝独自放在摇篮里。
4、养成定时排便的习惯。也是防止宝宝便秘的重要手段。一般3个月以上的宝宝便可开始训练。清晨喂奶后由成人两手扶持，或坐盆或坐多功能便座，连续按时进行，一个月后便可养成定时排便的习惯。
5、合理搭配饮食。如果宝宝无腹胀而只是大便干燥，可在乳汁中多加点糖类，亦可喂宝宝一些水果汁。不要让宝宝吃太多高蛋白、高脂肪饮食。蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，在宝宝食谱中也应占适当比例。
6、药物治疗。适合宝宝服用的治疗便秘的口服药，具体用药及用量应遵医嘱。
中医偏方1、食用香油，每天2次，每次半勺。
2、食用橄榄油（上等），每天2次，每次半勺。
,当伸直小腿和足跟上提时腓肠肌肌腹下出现凹陷处。按摩此学位需要自下而上直推约50~100次，此穴位可以起到止抽搐、通经络的作用。推摩腹部时要用指腹在腹部顺时针方向环转快摩，直至感觉腹部发热，变软即可停下。一般一天按摩一次，5天为一疗程，便秘急性期按摩1~2次即可见效。
中医提醒，预防小儿便秘，一定要养成小儿定时大便的习惯。在饮食上，要改变饮食单一结构，不偏食，多吃粗纤维食物，尽量远离高蛋白食品。王莉莉医师特别提醒有部分小儿便秘时伴有脱肛或肛裂，此时就必须要到医院进行查看了，切不可擅自在家处理。
治疗宝宝便秘1.直肠或肛门局部刺激法。用手指蘸上肥皂水在小宝宝肛门处按摩。这种办法都能有效刺激小宝宝的肛门，使肛门括约肌松弛，利于排便。
　　2.进行腹部按摩。按摩方法是用手心或四指并拢放在宝宝的肚脐上顺时针按摩几分钟，使肠道蠕动，加速便便的排出。
　　3.适当增加果汁，比如橙汁、猕猴桃汁、火龙果汁等，因为糖在肠道内部分发酵后，可刺激肠蠕动，有助于通便。
　　4.药物通便虽然见效快，但不是“治本"的好办法。容易导致宝宝的胃肠功能紊乱，发生腹泻等。[3]

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