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怀孕第2个月初孕反应及对策

怀孕初期有很多不适，呕吐、恶心、没有食欲，吃什么吐什么，不得不靠输液来维持体内的需要，更有甚者，整个怀孕期间的饮食都会受到影响。

　　怀孕初期的呕吐，有时与孕妇的心情不开朗、爱生闷气、体质较差等有关，所以要注意如下几个方面：

　　①加强孕前身体素质的锻炼

　　特别是要培养不挑食的习惯，因为体质较差的，环境稍一变，就会因不适应而生病。

　　②保持心情舒畅，要明白这些反应不是病

　　可采取转移注意力的办法，如和丈夫逛公园观花赏景，以减轻怀孕期的反应。同时，要坚持进食，牢记吃饭是为体内胎儿的健康发育。

　　③在饮食上注意搭配

　　油腻腥气的食品要少吃，以免加重孕期的反应，多吃清淡合口味的食物，并要少吃多餐。

　　许多初孕者早上刚起床时往往就感觉想呕吐，这是因为空腹的原因。为了避免恶心，晚上睡觉前可在床头放些爱吃的食物，早上一起来放入口中，这样就会使恶心缓解。

　　有早孕反应时，爱吃带酸味的食品，以增进食欲；冷却的食品容易接受，反应也小，要改进饭菜花样，以增进食欲。

　　在早孕反应时，要注意多吃些含维生素丰富的食品，以防便秘，因为如出现便秘就会加重初孕反应。不断呕吐会造成体内的水分不足，一定要注意补充。

　　④消除对怀孕的心理负担

　　消除对分娩的过分害怕，从而使精神处在轻松状态之中，以缓解初孕反应。丈夫对妻子因怀孕反应造成的烦恼多采取谅解、忍让的态度，这都是帮助妻子尽快度过反应期的有效方法。

　　但是，有少数孕妇反应严重，呕吐剧烈，反复发作，影响进食，总拿出现脱水和中毒现象，这种状况为病理现象，称为妊娠剧吐，此时则需要到医院就医，进行治疗。

　　所以，处在早孕反应期的孕妇，切忌精神紧张而且不稳定，恐惧、环境不良等能使早孕反应加剧。如果孕妇稳定情绪、精神愉快、乐观向上、环境优良、注意休息，同时注意调整饮食，摄取易于消化、吸收、富含营养的食物井注意保持水分，这样，可使反应减轻。

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怀孕期间常见的症状与处理

在妊娠早期（怀孕12周前），孕妇会产生许多不舒服的状况，以下是怀孕早期常见的症状与处理方式。

　　1、恶心、呕吐

　　一半以上的孕妇，在怀孕的早期，会产生恶心、呕吐等不舒服的症状，一般从5、6周开始发生，然后症状随着周数，愈来愈明显，常发生于早晨，又称“晨吐”。这种情形等过了12周后，便自然消失。少数的孕妇会持续到妊娠20周，甚至持续到生产完才会改善。　

　　妊娠呕吐，主要是由于怀孕时荷尔蒙改变所致，不需要特别的处理。一般将症状的严重度分成三级：

　　a.恶心、食欲不振，轻微呕吐：这种情况只要少量多餐，不要吃太多量，可吃些苏打饼干或吐司即可减轻症状。

　　b.剧吐、一天吐好几次：可致妇产科求诊，由医师给予Uit B6或止吐针，对解除症状，大有帮忙。

　　c.剧吐伴随着缺水及电解质不平衡：若孕妇呕吐剧烈，将胃液都吐出来，也无法喝水，将会导致缺水及电解质不平衡，此时需要赶快就医，严重时需住院治疗。

　　2、下腹部抽痛

　　妊娠早期，会有不定时的下腹部抽痛，有时只有单侧痛，有时会整个下腹痛，但是不会太痛，只会微微抽痛。这主要是因为支撑子宫的韧带，因为怀孕子宫胀大而往上提所造成。不须特别治疗，只要休息就好了，若疼痛剧烈难耐，或持续疼痛而不是偶而抽痛，就需要至妇产科求诊了。

　　3、小便频繁

　　妊娠早期，尤其在8至12周时，由于子宫胀大的结果，压迫到膀胱，而造成小便次数增加。这种情况不须特别治疗，只要妊娠12周以后，子宫逐渐胀大上升至腹腔，对膀胱的压迫减少，频尿的症状自然消失。但是如果不是只有频尿症状，还合并有解尿痛、血尿等症状，则可能有泌尿道感染，需至妇产科治疗。

　　4、乳房胀痛

　　早期怀孕，由于女性荷尔蒙增加，会刺激乳房小泡和泡管组织，因此孕妇会感到乳房胀痛、膨大，甚至不适。少数孕妇，甚至会有乳汁分泌。不须特别处理。

　　5、心悸、容易疲倦：

　　早期怀孕时，孕妇时常会感觉疲累、心悸或呼吸不顺畅，有时觉得懒散无力病恹恹的或昏昏欲睡，这些都是“害喜”的现象，主要是因为怀孕荷尔蒙增加所致，不须特别治疗。

　　6、阴道出血

　　妊娠早期，孕妇若有出血现象，需要到妇产科就诊，可能原因有以下数种：

　　a.子宫颈的问题：子宫颈糜烂、瘜肉或子宫颈癌。

　　b.流产的迹象：先兆性流产、过期流产、萎缩性胚囊或不完全性流产。

　　c.子宫外孕的可能。

　　d.黄体素不足造成的胚胎着床出血。

　　因此，孕妇若有妊娠早期出血现象，不管出血量多寡一定要就医，由医师诊断后，给予适当的治疗。

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怀孕期常见的不适症状

怀孕后会有很多不适症，所以要根据情况来解决。

　　1．气促 　　

　　在怀孕期的最后阶段，正日渐成长的胎儿会压着你的横隔膜，使你感到呼吸困难。但在生产前1个月时，由于胎儿的头部已进入骨盘之中，所以这问题也通常会随之而消失。此外，贫血也会使人气促，解决的方法是休息。若感到气促而附近又没有椅子的话，可试试以蹲踞来休息片刻。 　　

　　若在上楼梯的半途时突然感到气促，可握着扶手蹲下，直到这感觉消失。 　　

　　2．皮肤与指甲 　　

　　怀孕时期的皮肤通常都会比较好，但它也可能会变得很干、鳞化或油腻。应常常清洁皮肤，但要避免用肥皂。若是太干的话，可用些润肤露和在洗澡时加添沐浴油。若皮肤的色素变深了，尤其是斑点和痣，或是皮肤呈现一些深色的皮肤，你不用担心的，因为它们都会在产后消失。若指甲脆弱和容易折断的话，可戴上手套。 　　

　　3．抽筋 　　

　　抽筋是小腿和脚部的肌肉收缩而感到痛楚，通常在晚上发生。最好的治疗方法是按摩受影响的腿部或脚掌，在痛楚减弱后略作步行，这便可增进你的血液循环。另外，缺乏钙质也会导致抽筋的。见医生时，他或会提供一些钙质和维他命D的附助药物给你。 　　

　　4．脚肿 　　

　　因为身体吸收了额外的水份，怀孕时有少许脚肿是正常的，所以不必因此而担心。尤其在热天或傍晚时，你可能在脚踝有少许水肿。若想将水肿减至最少，应尽可能在休息时把双脚抬高。也可试轻缓地做些脚部运动以增加血液循环。若情况继续恶化的话，便应请教医生或助产士。更明显的脚肿可能是子痫前期的先兆，这可引致高血压。

　　5．静脉曲张 　　

　　若过胖或亲人有静脉曲张的话，也较容易有这情况。而站立时间过长，也会令问题恶化的。静脉胀痛的话，双腿也会疼痛的。尽可能在休息时把双腿抬高，并穿上紧身的裤子。 　　

　　6．便秘 　　

　　这是一个很常见的问题，但改变饮食习惯和做运动通常也可以将它解决。不要服用泻药。若仍然有问题的话，应请教你的医生。 　　

　　治疗方法 　　

　　吃大量含纤维质的食物，包括蔬菜、制干的生果、全麦面包，并喝大量水份和经常做运动。 　　

　　7．胃灼热 　　

　　怀孕时内分泌的变化而引致胃灼热是很常见的。胸部如火烧的赤痛是很难受的，也会增加你睡眠的问题。预防胃灼热的方法是：避免吃得太多和进食刺激或油炸的食物。试试晚上喝杯温暖的牛奶，睡前多垫些头。在未有医生指示之前，不要服用消化药。医生可能会因你胃灼热而开一些消化片，但很少会让你吃安眠药。 　　

　　8．恶心 　　

　　这是怀孕初期常见的问题之一，可在一日中的任何时间出现，疲倦更会令你情形恶化。恶心通常在第12周后消失，但有时会重现。避开那些令你恶心的食物和气味，如香烟。一日中，应少食多餐。为减低恶心的感觉，可试吃块饼干、烤面包或生菜。姜味的饼干或姜味的饮品可能有效，矿泉水也可一试。

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怀孕的时候脚肿怎么办

有些孕妇在怀孕中后期就开始脚肿，平时的鞋子都穿不了了，甚至手也肿了，还有腿痛，屁股痛等痛症，出现这种情况的时候是怎么办？

　　1、要多休息，凡事不要太累；

　　2、盐一定要少放，吃的一定要清单；肿得厉害的话， 就要禁止吃盐了！

　　3、睡觉的时候脚下放一个靠垫；

　　４、除了一有空的话就把脚放高一点，喝豆浆，而且里面不要放任何东西，把淡豆浆当水喝吧，一位四个月的时候脚就肿了的孕妇这样说：后来喝了豆浆就好多了，不肿是不可能的！

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多喝水可减轻早期孕吐

妊娠呕吐是妇女妊娠头三个月的一种正常反应，除了少量多餐、忌空腹等注意事项外，克服孕吐最简单、最有效的方法就是多喝水。
　　
　　因为妊娠呕吐，实际是胚胎为了避免有毒物质的危害而进行的一种自卫反应，轻度呕吐有益胎儿健康。研究认为，在20—56天的胚胎期，胎儿的雏形正在母体内进行着微妙的器官产生过程，在这期间，组织细胞将开始分化“改组”，形成胎儿的各个器官。这是一个细胞生长极其迅速的关键时期，也是极易因为微量有害成分的损害而使胚胎发生畸形的特殊阶段。于是奇妙的大自然便赋予胎儿一种特有的自卫方式———通过让母亲恶心，呕吐来为自己争取一个不受有毒物侵害的环境，以确保自己能够形成一个完美无缺的形体。
　　
　　人们日常食用的肉类、蔬菜，难免含有对人体有微弱危害的毒素。这些毒素对正常人并不构成威胁，因而在日常食用时大家都习以为常，不会有什么拒食反应。但对怀有身孕的妇女来说就不同了，她们腹中的小生命不能容忍母亲对毒素（即使是微量毒素）无动于衷。因为这些毒素进入胚胎，会干扰他们的生长过程。为此，胚胎便通过分泌比正常高5倍左右的雌二醇与孕酮两种激素，使妈妈孕期的鼻子特别“尖”，呕吐中枢也格外敏感，一嗅到不利的气味就发生呕吐反射，这样就能最大限度地避免毒素对母体的干扰。此外，孕妇妊娠初期“胃口”常常不好，食物在胃内的滞留时间也相对延长。机体有充裕的“自我检毒”时间，一旦觉察饮食不当，有微毒物质混入，便会通过敏感的呕吐中枢将可疑之物“一吐了之”。
　　
　　发生妊娠呕吐时多喝些水，可以降低“外来毒素”的浓度，促进它们从尿液中排出，同时可以避免孕妇因剧烈呕吐而导致身体脱水，而且水还可帮助代射，会降低血液中荷尔蒙和黄体激素的浓度，以减低身体的不适。所以，多喝水是缓解妊娠呕吐的一项简便有效的方法。

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导致"流产"的四种食物

妊娠期间，孕妇应注意营养的摄入，但同时也该注意到有些饮食会对自己或者胎儿会产生不良影响。在此，我们介绍四种孕妇不宜吃的食物以供大家参考：

      1、螃蟹：它味道鲜美，但其性寒凉，有活血祛瘀之功，故对孕妇不利，尤其是蟹爪，有明显的堕胎作用；


　　2、甲鱼：虽然它具有滋阴益肾的功效，但是甲鱼性味咸寒，有着较强的通血络、散瘀块作用，因而有一定堕胎之弊，尤其是鳖甲的堕胎之力比鳖肉更强；


　　3、薏米：是一种药食同源之物，中医认为其质滑利。药理实验证明，薏仁对子宫平滑肌有兴奋作用，可促使子宫收缩，因而有诱发流产的可能；


　　4、马齿苋：它既是草药又可作菜食用，其药性寒凉而滑利。实验证明，马齿苋汁对于子宫有明显的兴奋作用，能使子宫收缩次数增多、强度增大，易造成流产。

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怀孕后失眠怎么办?

孕妇失眠是很常见的，了解这些造成失眠的因素,会减轻心理负担。
　　1、妊娠反应因素： 对于一个女性来说，在期盼孩子呱呱坠地的10个月中，在喜悦的同时，也会有不少忧虑和烦恼。在妊娠6周以后，孕妇就会出现食欲减退、偏食、恶心、呕吐、头晕、倦怠等，称之为早孕反应。到第13～14周时孕妇的睡眠会明显减少。在妊娠的后12周内，由于胎儿增大，子宫体积日渐膨胀，多会表现入睡困难，夜里醒转次数增加，睡眠明显减少。

　　2、各种疼痛因素：孕期有几种疼痛、往往是引起失眠的主要因素。

　　头痛：少数孕妇会出现一种日趋严重的头痛和失眠，有时还伴有呕吐,看东西模糊；同时有下肢水肿、血压升高、尿中有蛋白，这就是妊娠高血压综合症。

　　胸痛：孕妇胸痛多发于肋骨之间，疼痛部位不固定。这是由于怀孕引起的缺钙，或由于膈肌拉高，造成胸廓膨胀所引起的。

　　胃痛：孕妇由于消化道肌肉蠕动减慢，使之有胃部饱胀不适感；还有的孕妇因不断返酸水和胃灼痛而一筹莫展，从而导致失眠。

　　腰痛：随着怀孕时间的增加，孕妇会感到身体沉重，站立或步行时，为保证重心前移的平衡，必须挺胸突肚，再加上双脚外八字分开，这样就必然造成腰部脊柱适度的前凸弯曲，引起脊柱性腰痛及夜间睡眠不好。

　　腹痛：有的孕妇，尤其子宫后倾的孕妇，在怀孕初期感到骨盆区域有一种牵引痛或下坠感。倘若怀孕期间下腹痛比较剧烈,日益增大的子宫进入骨盆，还会引起髋关节的疼痛，造成成夜间觉醒多，睡眠少。

　　3、仰卧因素：

　　孕妇长期采用仰卧位睡眠，久之可形成失眠，因仰卧位时，大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心输出量下降。有些孕妇可突然发生胸闷、气急、面色苍白、出冷汗等各症状，甚至出现血压下降、休克，称为“仰卧位低血压综合症”。当长时间仰卧导致血压下降时，通过压力感受器的作用，引起交感兴奋，并释放大量肾上腺素，从而导致血压急剧上升，称为“仰卧位高血压综合症”。不管是低血压还是高血压，都会对孕妇的健康如睡眠产生不利影响。

　　4、如何自我调护

　　引起孕妇失眠的原因是多方面的，属心理方面的原因可通过解除不必要的顾虑，保持良好的心境，如听轻松舒缓的音乐,看愉悦身心的风光片,放松训练或请心理医生帮助，运用心理疗法来解决；属于病理方面的原因，一定要及时请医师诊治，以免加重病情；属睡眠体位不当者，在妊娠晚期一定要采取正确的睡眠姿势，即左侧卧位。

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早孕症状有时像感冒

“月经突然不来了”，许多女性马上心一悬。众所周知，这是怀孕的信号。而且早孕有时很像感冒症状，生活中还有一些小变化可以帮助女性做出怀孕判断：
　　·排卵期性生活史和停经史

　　夫妻双方没有采取任何避孕措施，在排卵期前后有正常的性生活史，平时月经周期正常，突然出现5天以上的停经，就有可能怀孕了.

         ·无故出现恶心呕吐

　　在停经之后出现恶心、呕吐，早晨加重，伴有头晕、四肢乏力、食欲不振、嗜睡等症状，一般为早孕反应。

　　·口味的变化

　　停经后突然喜欢进食酸味或其他原来并不喜欢的食品，有厌油腻现象。

　　·乳房的变化

　　在停经之后，出现乳房发胀的感觉，乳头有轻微疼痛，乳晕色泽加深，并出现褐色结节，常是怀孕的表现。

　　·小便的变化

　　停经50-90天之内发生小便次数增多，没有尿痛、尿急、发热等表现，这是子宫增大而压迫了膀胱引起的症状，提示胎儿发育正常。

　　·基础体温特殊

　　正常情况下，育龄女性的基础体温是月经自来潮到中期(下次月经前2周)低体温、之后高体温（比前段体温约升高0.4℃左右）的典型双向型体温，如果后段时间的体温一直处于高温，并超过21天月经仍不来潮，则属于早孕。这是衡量怀孕与否的重要标志。假若体温高低不平，而且悬殊较大，胎儿往往发生危险，多属于黄体功能障碍，必须及时治疗。

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恼人的“孕吐”，请走开

呕吐是早孕反应最常见的现象，发生原因可能与母体内绒膜促性腺激素水平有关。一般精神敏感的孕妇发生呕吐的比率更高。
　　孕早期的呕吐真的非常痛苦，改善症状得根据呕吐的程度采用不同的方式：

　　轻度妊娠呕吐

　　特点：
　　常有择食、食欲减退、恶心呕吐等。
　　改善方法：
　　·对此应着重解除妊娠顾虑，减少不良刺激，吃易消化的饮食，本着少吃多餐的原则；
　　·口服”维生素B6”、”维生素B1”，每次20毫克，日服3次；”维生素C”，每次200毫克，日服3次。

　　重度妊娠呕吐

　　特点：
　　呕吐频繁、甚至不食也吐、吐出血或胆汁而发生脱水、电解质紊乱、酸中毒等。
　　改善方法：
　　对此应及时补充液体和电解质，并在医生指导下应用”苯巴比妥”，每次0.03克，日服3次；或用”奋乃静”，每次2毫克，日服2次；肌内注射”非那根”25毫克；肌内注射”爱茂尔”0.2克，每日1—2次；还可应用”嗣育保胎丸”。

　　经过以上治疗后仍呕吐不止，并有体温升高，脉搏增快，出现黄疸时，应终止妊娠。

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怀孕的自我诊断

怀孕出现的几个症状:

        1、停经

　　本来月经周期规律的已婚妇女，一旦超过10天未来月经，首先应考虑怀孕。　

　　2、孕早期反应

　　怀孕早期，孕妇会出现恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物等现象。　

　　3、乳房变化

　　怀孕初期，孕妇常感到乳房胀、硬、有触痛，乳头疼痛，而且乳头即乳晕皮肤颜色加深。　

　　4、尿频

　　孕早期子宫逐渐增大压迫了膀胱，引起小便次数增多，但无尿痛。

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怀孕的早期标志：尿频

育龄女性莫名其妙地患了尿频，为了查明原因，她们不得不去医院做个检查，结果往往出乎意料，原来“祸首”是自己怀孕了。

　　为什么怀孕后会经常想上厕所

　　频繁有尿意通常是确定怀孕的标志之一。通常很多人是在发现尿频而去医院检查的时候才发现自己怀孕的，而这种情况主要是因为女性身体荷尔蒙分泌改变而导致的。

　　什么方法能减少上厕所的频率

　　到现在为止还没有特别好的办法来控制这种情况的发生。唯一可行的方法就是控制饮水量，要想不在晚上频繁起床，最好在临睡前1－2小时内不要喝水。但很多当妈的妇女却常说：“产前尿频未尝不是件好事情，因为它也可算作提前锻炼你晚间起床的训练哦！”

　　并非怀孕的异常的尿频

　　通常尿频只是小便频繁，身体不会出现其它症状和不适。如果您在小便时出现疼痛或烧灼感等异常现象时，不可耽误，应立即到医院做检查，否则可能会牵连到肾脏等其它脏器。

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异位妊娠（宫外孕）的易发部位

异位妊娠（宫外孕）根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。

　　输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。

　　输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。



不同部位的宫外孕示意图

A 壶腹部 B 间质部　C 峡部　D 伞部　E 卵巢　F 阔韧带　G 宫颈

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哪些人易得宫外孕

近年来的统计数据表明：大约50个妊娠中，就会出现1个宫外孕。宫外孕像是体内的一枚定时炸弹，随时可能会发生。损失的不仅是一个无辜的小生命，也有可能大人同样面临生死考验。




　　不过可以通过自我预防和早期诊断，宫外孕是完全能够被控制的，因此不用太恐惧。

　　什么样的人容易得宫外孕？

　　正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。　

　　反复人流

　　近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。　

　　输卵管问题

　　患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于受精卵运行，可导致宫外孕。

　　吸烟、酗酒

　　对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现，吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5～4.0倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现，长期喝酒或突然大量喝酒的女性，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，也不利于受精卵到子宫去安家落户。

　　服用排卵药物

　　有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物，也会引发宫外孕。

　　患有子宫内膜异位症

　　因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。

　　卵巢囊肿

　　患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性，由于肿物的挤压，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，从而阻碍受精卵正常着床，也会引起宫外孕。

　　有过宫外孕病史

　　曾经患过宫外孕的女性，如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。

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宫外孕的征兆

1、出现停经，如果月经非常正常的女性，如果一旦出现了月经过期，有了停经，就首先要考虑有怀孕的可能了。这是首要的第一个表现。

　　2、出现不规则阴道出血。因为妊娠的物质着床在其他的部位里，因为妊娠的细胞和组织，他会分泌一些雌激素和孕激素，还有绒毛膜促性腺激素，这些激素通过血循环也会使子宫内膜发生类似一个孕期的改变，我们叫脱模样的改变，但是这些分泌的激素不足以维持子宫内膜的生长，因此子宫内膜就会发生不间断的脱落，这个时候就会出现不规则的出血，所以这个首先考虑是两个：第一个是异位妊娠，第二个是先兆流产，所以你一旦出现了怀孕、停经，那么又出现了早孕反应，同时呢，又出现了这种不规则阴道的出血，这种就应该及时的到医院进行诊治，通过B超检查，会看到妊娠是在宫腔里发生的，还是在其他部位发生的。

　　3、出现腹痛，因为我们前面讲过，妊娠输卵管流产都会出现有一些血留在腹腔里，这些血液刺激到腹膜以后，就会产生腹痛，这个有可能是隐隐的痛，也有可能是极其剧烈的疼，疼痛的部位、疼痛的时间，那么疼痛的程度，都和发病的这个病情有密切的关系。

　　4、出现晕厥或者是休克的状况，这是最严重的。患者出现腹腔内的出血，这些出血沉积到腹腔最低的位置，我们叫子宫直肠凹陷，那么会出现肛门坠胀的情况，还有的人忽然的一次剧烈的疼痛，那么就会引起她的休克，因为一次出血量很大，患者就出来的出现了晕厥、休克，有的患者上厕所的时候就突然的晕倒了。

　　出现上述四种情况务必及时到医院，进一步的检查，医生就会给你首先要给你做检测尿的绒毛膜进性腺激素的检测，如果是阳性了，就可能确定是怀孕了，那么怀孕在什么部位呢？就要由B超的检查来进行初步的判断，另外医生还要给相应的内诊，出现子宫、宫颈、阴道会有着色，类似于兰紫色，这时会在子宫的旁边摸到不规则的包块，如果出血量很多，包块也可能会很大。另外我们也可以做血里的绒毛膜促性腺激素的检测，这些方法都可以对这个病有一个帮助的检查和诊断。如果必要的时候，或者诊断有一定的疑难的时候，我们也可以做腹腔镜的手术，来进一步的检查明确，随时就可以治疗了。

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宫外孕保守治疗后应如何保健

　1、注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。

　　2、劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。

　　3、定期随访：出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。
　　
    4、做好避孕：如已生育的病人，B超提示痞块消失，随访结束后，可行房事。如未生育的病人，准备再次妊娠者，则需要B超提示痞块消失后，再做输卵管通液，双侧输卵管通畅后方能妊娠。

　　5、注意经期卫生，预防感染。

　　6、抵抗力低时，尽量少去公共场所。

　　7、注意保暖预防感冒。

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宫外孕的急救

宫外孕（异位妊娠）可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处，其中以输卵管妊娠为最常见，约占发病数90％～95％以上，慢性输卵管炎，能影响孕卵的正常输送，是发生输卵管妊娠最常见的病因。输卵管妊娠破裂，大量内出血可危及生命。异位妊娠（宫外孕）大多发生在妊娠6～7周，阴道有点滴状流血，呈深褐色，有管型组织排出，一侧突发性腹痛为主要症状，如撕裂样，随后波及全腹，发生率90％以上，出血量多会导致休克，面色苍白，阴道流血与体症不符，血压下降，脉搏细速。

急救措施：

    1、询问病史、月经史、有否停经、有否早孕反应。

    2、防止震动，减少病人体位变动，要平卧。

    3、基层单位有条件先行补液，紧急转院处理。

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哪些妇女需要预防宫外孕

宫外孕对育龄妇女造成了极大的痛苦，是危险性很高的症状，如果不及时诊断和积极抢救可危及生命。如果出现有6-8周停经，伴有腹痛，以下腹一侧撕裂样痛伴恶心、便意感、下坠感，同时又有阴道出血，一般小于月经量，就有可能发生了宫外孕。哪些妇女需预防宫外孕呢？

一 慢性盆腔炎、输卵管炎者　
    　慢性盆腔炎是宫外孕的常见和主要原因。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。

二 阑尾炎穿孔者　这是宫外孕的另一高危因素，阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了输卵管，使宫外孕的危险性增加2倍。

三 有过宫外孕病史者　有过一次宫外孕，再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。

四 人工流产者　人工流产与宫外孕关系密切，人流次数越多，宫外孕的危险越大，女人要懂得保护自己，没有准备要宝宝时一定要做好避孕措施。

五 吸烟者　尼古丁打乱输卵管的正常生活，不仅阻止“宝宝”顺利进入子宫，而且还增加女性患盆腔炎的危险性，导致输卵管周围的环境改变。

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宫外孕后多长时间可再怀孕


宫外孕后多长时间可再怀孕？

　　宫外孕最好在半年后再怀孕，而且在怀孕之前，先到医院做个数字化动态输卵管碘油造影，以排除输卵管有无堵塞等情况。




宫外孕后的保健
　
宫外孕后的保健
　　1、注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。
　　2、劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。
　　3、定期随访：出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。



宫外孕后还会发生宫外孕吗

宫外孕后还会发生宫外孕吗？
　　当患宫外孕切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。据调查，曾发生过宫外孕的女性中，有10%～15%将再次发生宫外孕，50%的人不孕，35%～40%可有正常的宫内妊娠。因此，有过宫外孕的女性，如果再次妊娠，最好在怀孕50天后做一次B超检查，根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置，可以判定是宫内妊娠还是宫外孕，以早期消除忧虑。早孕时期一旦出现不规则的阴道出血，应及早就医，争取在尚未发生腹部剧痛即在输卵管未破裂前作出诊断。

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宫外孕的治疗

治疗宫外孕采取的方法

　　（一）手术治疗　输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术，壶腹部妊娠行切开术取出孕卵，峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术，采用显微外科技术可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理，可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠。

　　自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一，尤其在缺乏血源的情况下更为重要。回收腹腔内血液必须符合以下条件：妊娠<12周，胎膜未破，出血时间<24小时，血液未受污染，镜下红细胞破裂率<30%。

　　（二）药物治疗　中医治疗仍是我国目前治疗输卵管妊娠手段之一。优点是免除了手术创伤，保留患侧输卵管，还可治疗并存的炎症及粘连，从而恢复输卵管功能，中医根据八纲辨证论治，本病属于瘀阻下腹，不通则痛的实征，故以活血祛瘀、消止血为治则。主方为丹参、赤芍、桃仁，再随症加减。急性出血型加用独参汤或参附汤；血肿包块型则加用三棱、莪术。中西医结合治疗时应严格掌握手术指征，凡间质部妊娠、严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者均应及早手术。

　　目前有用氨甲喋呤、5－氟脲嘧啶治疗早期宫外孕。

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宫外孕的诊断

急性宫外孕症状、休征典型，多数病人能及时作出诊断，诊断有困难时，应进行必要的辅助检查。检查方法如下：
　　（一）后穹窿穿刺　由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。
　　（二）妊娠试验　胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的β－hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
　　（三）超声诊断　早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠；妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。
　　（四）腹腔镜检查　有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
　　（五）子宫内膜病理检查　诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。