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保险公司理赔的个案分享站（9/12/2017 最新：103楼，RM 159K MLTA个案)
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发表于 27-5-2016 02:51 PM
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1)旧的是prudential,新的是AIA
2)旧的是跟姐夫弟弟签下的，当时他是parttime现在也没做了，已经填form把我的保单转让给他公司的其他人接管。新保单是跟中学同学签下，现在他是fulltime。
3)没有claim 过。 我签下新保单时也没有要求身体检查报告。我自己也不懂身体健康状况有没有改变. 会对保单有影响吗
4）有建议我在签下新保单生效4个月后才surrender 旧保单。 这点有提到。 但是没有说到两年
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楼主 |
发表于 27-5-2016 07:08 PM
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没有claim 过。 我签下新保单时也没有要求身体检查报告。我自己也不懂身体健康状况有没有改变. 会对保单有影响吗
只要代理有帮你disclosed 应该disclosed 的，就没有问题了。。。
只要保单不是在企图隐瞒的情况下购买，保单是没有影响的。。
有建议我在签下新保单生效4个月后才surrender 旧保单。 这点有提到。 但是没有说到两年
个人建议如果可以的话，最少新的保单跑了一年后，才来断旧的医药卡。
不建议4个月后就断。
要不然万一在第4个月到一年之间，万一需要用到医药卡，而被保险公司怀疑时，你就大嚄了。。
两头不到岸
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发表于 30-5-2016 02:33 PM
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你好,
可以和你确认一个问题吗? 就是假设我们的 rnb 是 RM150, 公司给的医药卡也是. 但是公司的每项limit 假设 10000k, 超过的就没有了, 公司会先给,
不够的自己要给回公司.
如果我有 GE 医药卡.. 能不能..
10000 公司给
其余的 GE 出, 顺便 claim 那种每天 RM200 的住院津贴什么的.
如果要, 医院会出两张 resit 来 claim 的吗?
否则, 我们要如何才能和 GE claim 到其余自己贴的? 不懂每家公司是否一样?
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楼主 |
发表于 30-5-2016 05:05 PM
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本帖最后由 jackchp 于 30-5-2016 05:06 PM 编辑
caoyun 发表于 30-5-2016 02:33 PM
你好,
可以和你确认一个问题吗? 就是假设我们的 rnb 是 RM150, 公司给的医药卡也是. 但是公司的每项limit 假设 10000k, 超过的就没有了, 公司会先给,
不够的自己要给回公司.
如果我有 GE 医药卡.. 能不能..
...
嗨。。。你好
大家交流交流。。。
有疑问可以在这里发问。。。没问题
只要在我的能力范围，我都会尽量回答。。
回到你的疑问
1）如果公司已经为员工买了医药保障，那么任何入院都应该先claim 公司医药保障，
因为如果用了自己个人医药卡， 你的annual limit 和wholelife limit 将会减少。所以通常都建议用公司的先
除非公司保障用完了，那么才用自己的医药卡
2）如果要claim 两边的话，但是resit 只有一张。不用紧。
original resit 交给第一间公司，但是请复印多几张单据，然后让第一间保险公司certified true copy。
等到第一间保险公司确认赔了多少钱后，再把claim statement 交给第二间保险公司去处理剩余的医药费就可以了。
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发表于 1-6-2016 02:08 PM
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喔... 谢谢分享.
之前听同事说公司的 limit 低, 很快爆了自己掏腰包给其余的.(我们公司其余的可以选择在薪水里扣). 但我记忆里面如果自己有医药卡,
可以 claim 剩下的. 虽然手续上麻烦点.
非常谢谢你的解答 
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发表于 1-6-2016 02:13 PM
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好奇的问.
如果该网友有了底, 保险公司exclude 这个了, 但买了十年哮喘都没有再发作, 可不可以申请删除这个 exclusion?
还是有什么手术很多年没有复发迹象的是可以把 exclusion 拿走的?
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楼主 |
发表于 1-6-2016 02:50 PM
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3-5年后，如果旧病没有复发的话，
其实可以申请appeal remove exclusion 的。。。。
当然，这也要看你当时的健康状况以及有足够的医药报告以方便保险公司是否愿意批准你的要求。。。
我本身有些顾客已经成功appeal 得到。。。
最重要是看你的代理愿不愿意提醒你和帮你跑。。。。
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发表于 1-6-2016 06:23 PM
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请问本身有公司的 Group H&S R&B 100 和自己的医药卡 R&B 150，那么我可以住多少钱的 R&B?
谢谢帮忙解答。 |
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楼主 |
发表于 2-6-2016 12:49 PM
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mumu
你自己是代理，你应该懂得。。。
不要考考我。。。。
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发表于 20-8-2016 12:33 AM
来自手机
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Agent没把个人意外保书给我朋友，只发email.保险买了四个月，受益人完全没呈报上公司。整个过程我朋友是没签名的。agent有犯法吗？ |
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发表于 20-8-2016 07:38 PM
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我的旧保单是从2008年买下的。 哮喘从出生就有。从小到大身体弱都会常生病。 到现在我已经30岁都还有用着berotec inhaler. 生病去诊所看病哪里有的claim 保险哦
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发表于 20-8-2016 10:15 PM
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题外话。。。下次有朋友去曼谷的， 可以托他们买鳄鱼干（那边有很大的鳄鱼园）。。听说很多人的哮喘都在长期用这个煲汤后有很大的进步。
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发表于 21-8-2016 02:12 AM
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从小到大花了好多钱什么方法都试过。几年前才找到一个很知识渊博的中医慢慢调理我的身体。 还在调理当中。 谢谢你的那些建议
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楼主 |
发表于 22-8-2016 12:34 PM
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现在已经是电子时代。。。。
为了减少地球资源，现在保险业都尽量把所有文件电子化
所以你朋友收到的Email 如果里头有contract 的 attachment 就可以了
如果受益人还没呈交，就尽快交上去。。
以免后期面对一些纠纷
至于你朋友代理没有给你朋友签名，但并不代表他犯法
但是如果他代你朋友签名，那才是犯法。。。
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楼主 |
发表于 22-8-2016 12:37 PM
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如果病情一直复发， 保险公司的确不会受保。。。
只有那些病情有改善的朋友的确可以尝试申请保险， 通常都很大可能性受保的
所以现在你应该好好调理你的身体，改善后，才来申请。。。
希望早日康复。。。
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发表于 22-8-2016 07:32 PM
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调理好后才来申请？ 我的两份保单都在给着钱了哪里还会不受保
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楼主 |
发表于 17-9-2016 10:02 AM
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本帖最后由 jackchp 于 17-9-2016 10:07 AM 编辑
Commencement date 保单生效：21/10/2004 Claim date理赔日期: 05/09/2016
Type of claim 理赔分类: CANCER claim
Claim amount理赔数额: RM 100,000
Claim reason /Illness 理赔原因:
35-40岁， 男性。 今年四月初，发现颈项旁边有一些硬块，而且越来越来越大粒，已经影响到个人外表。所以在五月尾安排切除手术。
经过化验后被告知硬块属于侵略性的癌细胞。属于第三期。当时我这位朋友脑袋空空，没想到癌症来得太突然。
由于太太陪着先生看医生，所以两公婆一路上从医院回到家，一路上都不懂要讲什么。。
回到家，这位朋友即可通知我。除了他的太太之外，我算是第二位知道它的病情，同时借个耳朵去聆听和感受他当时的心情。
当时的我也的确给这突来的事情给打沉了整天。而他选择不要让其他家人知道。
由于我这位朋友是在国外工作，所以前后拖了一段时间才把claim 交上公司
而公司只是用短短不超过10天就approved 了这个 cancer claim
所以选择代理很重要，
如果没有经验就会把你的 claim 拖迟，通常面对的问题都是缺少文件
如果有经验的代理就会知道处理不同的claim， 需要准备的文件都不一样，这样子就能够大大缩短claim 的时间了。
还有就是由于现在国家银行鼓励用转账方式处理claim,
所以在claim 后第二天，我的朋友就收到这笔钱了
还有就是这份保单有加 DD waiver rider, 所以接下来的保费完全免费至 70岁
event date = 03/05/2016
claim submission date = 22/8/2016
claim approved date = 05/09/2016 ( 少过10个工作天就approved 了）
claim received date = 06/09/2016 （第二天就转账给我朋友户口）
claim amount = RM 100,000
premium waiver amount = 2890.20 x 32 年
= RM 92,486.40
总共我朋友从这份保单得到 赔偿 RM 192,486.40
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发表于 20-9-2016 09:20 PM
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jackchp 发表于 1-8-2013 10:32 AM
Commencement date 保单生效: 02/2008
Claim date理赔日期: 01/2013 ( 保单生效有5年)
Type of claim 理赔分类: oversea hospitalisation claim
Claim amount理赔数额: RM 7,204.47
Claim reason /Illness 理 ...
你好，很感谢你开了这个帖子，这个oversea hospitalization claim我有很多问题要问。我最近在马来西亚买了医药卡。
我在新加坡工作两年了，长期的打算-》会不会永久留在新加坡还不确定。但是会待在新加坡至少2-3年
我在新加坡不是公民也不是PR，所以没有所谓的medisave之类的。
我在新加坡也没有买到任何保险。
我知道如果在外国接受治疗，一切的医药费是根据大马医学协会的。
可是这个赔偿也差了好多吧？Actual 17k可是只得到7k?!
请问你还有其他顾客或者例子是新加坡claiming hospitalization fee?差距都是这样大吗？
另外以你的建议，我应该在新加坡买一张医药卡吗？如果需要的话，我只买了几年如果真的回国的话，断保不就非常不值得？
谢谢你。
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发表于 21-9-2016 11:28 AM
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lucpy 发表于 20-9-2016 09:20 PM
你好，很感谢你开了这个帖子，这个oversea hospitalization claim我有很多问题要问。我最近在马来西亚买了医药卡。
我在新加坡工作两年了，长期的打算-》会不会永久留在新加坡还不确定。但是会待在新加坡至少2-3 ...
没问题，开这个贴主要还是将保险的好处分享以及同时也可以把个人理赔的经验可以协助到一些现在面对理赔的网友
可是这个赔偿也差了好多吧？Actual 17k可是只得到7k?!
请问你还有其他顾客或者例子是新加坡claiming hospitalization fee?差距都是这样大吗？
如果你有注意第三张的照片，以当地的汇率来看，抛开兑换率
这类手术在新加坡是新币 6,889.75 和在大马是RM 7,204 是合理的
主要有差额是因为兑换率
当时2013 年的兑换率是2.5，
6889 x 2.5 = 17k,
所以你才会觉得 用17k, 赔 7k 不合理
如果你以现在的兑换率 3.0
6889 x 3 = 21k， 差额更大
所以，保险公司理赔不能够将兑换率的差额算在内。希望你明白。
毕竟顾客给的是马币，不是新币
另外以你的建议，我应该在新加坡买一张医药卡吗？如果需要的话，我只买了几年如果真的回国的话，断保不就非常不值得？
在新加坡还好，毕竟你可以选择在那边或者回来医。
至于你需不需要购买新加坡医药卡看你的需求。
如果你有需要，可以考虑购买单独医药卡。。。
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发表于 22-9-2016 10:07 PM
来自手机
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我想要买医药保险，请联系！谢谢
017-2728233 wong |
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