保险公司理赔的个案分享站（9/12/2017 最新：103楼，RM 159K MLTA个案)

AE3

jackchp 发表于 6-8-2013 11:20 AM
公司的确有赔过上百万的claim....

不过很少顾客会买到上百万的。。。

非常理解。我也才买二十万的。百万的赔赏对我也没用。我只要二十万。

六脉神剑

jackchp 发表于 6-8-2013 11:20 AM
公司的确有赔过上百万的claim....

不过很少顾客会买到上百万的。。。

如果我买了一份意外保险，保额超过100万的。
我自己走出马路一心想要被车撞，造成意外状况，有心要死。
造成意外死亡的话是不是可以赔？
问爽一下。

jackchp

六脉神剑 发表于 6-8-2013 06:10 PM
如果我买了一份意外保险，保额超过100万的。
我自己走出马路一心想要被车撞，造成意外状况，有心要死。
...

是不是意外也要看当时证人的口供。。。
只要剖腹和警察报告没有问题，就属于意外。。。

所谓，要做戏也要做全套。。。
不要傻傻自己一个人站在马路中特地被车撞就是属于意外。。。

同样这里提醒，醉酒驾驶导致意外发生，意外险不赔的。。。

六脉神剑

jackchp 发表于 6-8-2013 06:27 PM
是不是意外也要看当时证人的口供。。。
只要剖腹和警察报告没有问题，就属于意外。。。

醉酒驾驶也不算的哦？
那么意外险的定义是在哪里？不赔的情况是什么？
有意思要了解这个，因为我的保险都有意外险，但是却不清楚。

tboontan

六脉神剑 发表于 6-8-2013 06:30 PM
醉酒驾驶也不算的哦？
那么意外险的定义是在哪里？不赔的情况是什么？
有意思要了解这个，因为我的保险 ...

醉酒驾驶当然不赔，因为已经触犯交通规则了，

还有，车子的 路税过期 ，驾照过期 ，车祸时证实乘客没佩戴安全带等等违规行为，都能构成不赔的理由

jackchp

六脉神剑 发表于 6-8-2013 06:30 PM
醉酒驾驶也不算的哦？
那么意外险的定义是在哪里？不赔的情况是什么？
有意思要了解这个，因为我的保险 ...

醉酒驾驶不赔 如tboontan 大大已经解释了。。。

一般上意外险不赔的情况包含，

• war, terrorism, radiation or contamination by radioactivity, nuclear weapons material 战争，恐怖袭击，辐射等等
• diseases or sickness, parasitic, bacterial or viral infection, pre-existing physical or mental defect or infirmity, pregnancy, childbirth, miscarriage or any complications of pregnancy, HIV and/or HIV related illness including AIDS, provoked murder or assault, suicide or attempted suicide, self injury, drug addiction.一切以怀孕有关的并发症，HIV,艾滋病， 谋杀，自残，吸毒或者从事任何非法活动
• professional or semi-professional sports, flying as a pilot or air crew member in any aircraft, motorcycling, steeple-chasing, go-karting, winter sports, ice hockey, boxing, wrestling, parachuting, hang-gliding, skydiving, horseback polo playing, barehanded rock or cliff scaling, hunting outside the territorial limits of Malaysia, sea-angling, boating or yachting beyond 5 kilometers off any coastline, motor sports rallies or competitions, speed testing, reliability trials or racing of any kind other than on foot. 高风险活动/运动，
  

比方说：
1） 某人如果被警方怀疑做非法事情（如打枪，贩毒等等），而被警方打死，意外险是不赔的。。。
2） 但是，如果因为警方开枪打怀疑犯， 不幸打死某路人， 那么那个无辜的路人却可以claim under 意外险。。。      前提是警方报告必须如此。。。 （你们明白我的意思啦）

六脉神剑

jackchp 发表于 7-8-2013 05:24 PM
醉酒驾驶不赔 如tboontan 大大已经解释了。。。

一般上意外险不赔的情况包含，

明白了，那么这个意外险应该也算是多余的了
只要死亡的话，任何事故，人寿都会赔对吗？

jackchp

六脉神剑 发表于 7-8-2013 05:29 PM
明白了，那么这个意外险应该也算是多余的了
只要死亡的话，任何事故，人寿都会赔对吗？

也不能够那么说。。。
意外险和人寿险各自cover 的范围有些不同。。。

假设某人因为意外车祸导致他一只手臂没了，
人寿险是不赔的。。。（合同声明必须是一对）
但是在意外险却可以得到赔偿。。。。。

所以，一个人最基本的保障必须涵盖 人寿险，疾病险，意外险和医药卡。

六脉神剑

jackchp 发表于 7-8-2013 05:35 PM
也不能够那么说。。。
意外险和人寿险各自cover 的范围有些不同。。。

保险还蛮复杂的，相信目前的保障应该足够应付~

Sirius

tboontan 发表于 7-8-2013 01:52 AM
醉酒驾驶当然不赔，因为已经触犯交通规则了，

还有，车子的 路税过期 ，驾照过期 ，车祸时证实乘客没佩 ...

如果是对方醉酒驾驶呢? 有得赔吗?

tboontan

Sirius 发表于 8-8-2013 12:08 AM
如果是对方醉酒驾驶呢? 有得赔吗?

对方的一号或三号保只赔偿你车子的损失。

而你自己的伤亡，得靠自己本身的意外险。自己没犯错，当然有的赔。

我并非保险专业员，有错的话请高手指正

jackchp

第7和8楼已经更新了。。

希望其他代理或者你们自己本身也一起分享你们的理赔个案。。。

jackchp

FB 转贴:
一个蚊症都需要用到医药费RM 130k++
如果你还没有review 过你的保单/医药卡，你最好找你的代理。。。。

alexsuen

jackchp 发表于 30-9-2013 11:34 AM
FB 转贴:
一个蚊症都需要用到医药费RM 130k++
如果你还没有review 过你的保单/医药卡，你最好找 ...

谢谢分享
请问知道图片中RM21211的“ry charges”全句是什么吗？
只有这一项最贵
然后也看不清楚如何算出13万的总数

jackchp

alexsuen 发表于 30-9-2013 11:44 AM
谢谢分享
请问知道图片中RM21211的“ry charges”全句是什么吗？
只有这一项最贵

应该是surgery charge 来的。。

发生在panxxx hospital, batu pahat....
不过我对这间医院有所保留。。
之前我顾客进去，bill 出来也是乱七八糟的。。

angrybird

jackchp 发表于 30-9-2013 11:50 AM
应该是surgery charge 来的。。

发生在panxxx hospital, batu pahat....

对.有点乱来.
有些医药卡没放这间as panel 的..
蚊症是被蚊子叮吗? 骨痛热症?

jackchp

是的。。。蚊症就是骨痛热症。。。
不过我更相信可能是蚊症带来其他并发症来的。。。
有时virus infection可以导致我们肝和肾出问题的。。。

nampang

中个蚊症也要百多千的医药费
看来现在的蚊子进化了，比新加坡的蚊子还毒啊！

jojohot

中或怀疑中denggi直接去中央医院
因为只有中央医院才有能力救

freeman975

骨痛热症为何有surgery charge？没听说过骨痛热症患者需要开刀呀！请原谅我的无知。