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楼主: Kareen可甯

买保险时有可能在不知情的情况下隐瞒病情,该怎么办

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发表于 4-7-2013 03:25 PM | 显示全部楼层
人寿保险是看在买的当时健康状况来决定的:
1)健康 - 完全受保  
2)一些方面不健康 - loading/exclude/extend
3) 很不健康 - 拒保
如果1)/2)受保后,过后健康出现状况,公司还是会依照合约给予该有的保障。不会变成不受保的。

除非,
像楼主的情形,受保时有所隐瞒或不知道,那么合约/保障才有可能会更改。

试想想每个有病的人都说健康然后投保,保险公司不会赔到破产吗?

人死亡的原因不计其数,如果你只关注哪一项被exlcude的,而且你又确定你一定会死于那项,那么真的不需要买。拿去花掉或者投资比较好。

如果不能确定,至少公司给的保障普通人有100%,你还有98%(2%被exclude掉)。要完全没有保障-0%还是98%,自己选 。

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发表于 4-7-2013 06:15 PM | 显示全部楼层
不知情不叫隐瞒病情,有意隐瞒另当别论
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 楼主| 发表于 4-7-2013 07:04 PM | 显示全部楼层
blessingday 发表于 4-7-2013 03:25 PM
人寿保险是看在买的当时健康状况来决定的:
1)健康 - 完全受保  
2)一些方面不健康 - loading/exclude/ ...

你的意思是要报吗?
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 楼主| 发表于 4-7-2013 07:08 PM | 显示全部楼层
之前有2位网友给我的讯息是

1
在这里我跟你说明保险公司的做法。。。
1)一般上当一个人购买保险时,保单生效后的3年内如果做出理赔,公司绝对有权利怀疑顾客。。所以一般上可能或做出investigation....
而你的情形已经是10年了。。。所以基本上不是问题

2)最重要你购买保险之前,你是完全不知道自己到底有没有 hep B...换句话说,你并没有隐瞒。。。因为就算公司要查,他也查不出你买之前有没有底。。。更何况是10年前的事情。。。

3) 虽然你母亲在你购买保险之前已经check 到了。。
但是母亲归母亲,你是你。。。属于另个不同的个体。。。
因为法律上没有规定孩子一定要懂父母亲的健康状况。。。而且母亲也未必会跟孩子讲。。。

所以你的忧虑可以被排除。。。

2
来自Allianz的代理员:
看过你的情况后, 我可以告诉你保单中是有一条条款,
注明若保单生效超过两年, 保险公司便不可再因客户隐瞒而取消保单的.
所以不必担心, 你的保单是能够生效的.

这2位网友的回复让我看了很心宽,但是看了你们的回复后又忧心起来。

我自己的理解是应该需要报,以免后顾之忧,可是重点是我不知道我到底是遗传性还是后期被感染的,如果是前者我也认了但如果是后者,我去报的话我不是很无辜,我想在这种灰色地带的情形下公司应该是利益自己多一点。

对于alexsuen的问题我个人觉得,只要在购买保险时做了身体检查正常的话,那么保单生效之后得了所受保的病,保险公司应该要赔吧,不然我们买来干嘛?

可恶就在为什么保险公司不规定买时一定要做身体检查,感觉很草率,这让人感到遗憾,口头问答而已就可以了,保险公司就这么相信顾客?

而我在这里也找不到统一的答案,可能各个公司有所不同。

我想请问:

1. 我们婴孩时医院有否帮小婴儿检查是否有B型肝炎带菌,我记得小六时好像有打这个针。

2. 真的要索赔时,保险公司会否查家人比如父母的病史?

感谢各位的回复。
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发表于 4-7-2013 07:33 PM | 显示全部楼层

Kareen可甯 发表于 4-7-2013 07:08 PM
对于alexsuen的问题我个人觉得,只要在购买保险时做了身体检查正常的话,那么保单生效之后得了所受保的病,保险公司应该要赔吧,不然我们买来干嘛?

买来还是有用的
如果他不保肝病,
其他如老年痴呆、失明、中风等无相关但又不排除会中的病还是有赔偿

但如果投保十年后验到胆固醇高,血压高,
报给保险公司后,
冠狀动脉疾病和心脏病等等还是不是如你所说的“保单生效之后得了所受保的病,保险公司应该要赔”,
就要等有经验的保险代理来解答了


保險界中常說的36种疾病
http://cforum4.cari.com.my/forum ... 24279&fromuid=14412
(版主请保留这个帖

1。因输血而染艾滋病
2。老年癡呆症
3。主动脉手术
4。去皮质综合症
5。慢性再生障碍性贫血
6。儿童细菌性脑膜炎
7。良性脑瘤
8。失明
9。脑部手术
10。癌症
11。慢性肝病
12。慢性肺病
13。昏睡
14。冠狀动脉疾病手术
15。聋
16。脑炎
17。典型的艾滋病
18。暴发性肝炎
19。心脏病
20。心脏瓣膜修复与替换
21。肾脏病
22。失去双手或双脚
23。哑巴
24。主要器官移植
25。严重烧伤
26。严重头部创伤
27。运动神经元疾病
28。多发性硬化
29。肌营养障碍
30。冠狀动脉疾病
31。瘫痪
32。柏金遜症
33。脊髓灰质炎,小儿麻痹症
34。原发性肺动脉高压综合征
35。中风
36。晚期疾病




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 楼主| 发表于 4-7-2013 08:09 PM | 显示全部楼层
alexsuen 发表于 4-7-2013 07:33 PM
买来还是有用的
如果他不保肝病,
其他如老年痴呆、失明、中风等无相关但又不排除会中的病还是有 ...

我觉得是受保的,因为买时就是为了保障将来万一得了这些病有所赔偿,买时是健康的,日后万一得了这些病,保险公司就应该负责,不然就不知道我们买的意义了。
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发表于 4-7-2013 08:15 PM | 显示全部楼层
我刚检查了保单
职业一栏正确无误地写上了我的职业
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发表于 5-7-2013 04:13 PM | 显示全部楼层
Kareen可甯 发表于 4-7-2013 07:04 PM
你的意思是要报吗?

其实就如你所说的,事实上你没有刻意隐瞒,因为你真的不知道。所以没有人错。
巧就巧在于你母亲的报告在不久前,所以可能会让公司怀疑。

如果真的为求心安,我会建议照着实情,写一封信给公司,让他们白纸黑字回答你。
当然如何样写好这封信,也需要一些技术,可以和你的代理讨论。最坏打算还可以上诉。

至于你有提起
1) “注明若保单生效超过两年, 保险公司便不可再因客户隐瞒而取消保单的”
那是如果客户有申报,但是公司没有采取行动或看漏眼才算。刻意隐瞒是不管多久都可能被取消的。
不然的话,有状况的客户都不申报,用两年跟公司博一博,博得过就一条龙了。

2)“真的要索赔时,保险公司会否查家人比如父母的病史?”
可能会,但取决于公司。公司有权利调查,包括你在其他公司的保单申报,入院记录,验血报告。
如果保额不是太大又没有不合理的地方,公司就可能关一只眼,没有查那么严。(可能而已) 本帖最后由 blessingday 于 5-7-2013 04:15 PM 编辑

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 楼主| 发表于 5-7-2013 08:08 PM | 显示全部楼层
blessingday 发表于 5-7-2013 04:13 PM
其实就如你所说的,事实上你没有刻意隐瞒,因为你真的不知道。所以没有人错。
巧就巧在于你母亲的报告在 ...

谢谢您的回复:)
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发表于 7-7-2013 11:30 AM | 显示全部楼层
Kareen可甯 发表于 5-7-2013 08:08 PM
谢谢您的回复:)

不用客气,希望可以帮到你。做好了可以和大家分享经过。
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发表于 10-12-2014 02:25 PM | 显示全部楼层
请问楼主,你的case 最后怎么settle 呢?
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发表于 10-12-2014 03:23 PM | 显示全部楼层
坦白从宽,欺骗从严。所以楼主还是乖乖向保险公司自首吧。
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