老妇每天擦止痛药膏 6周用掉3支惨洗肾

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（彰化26日讯）台湾彰滨秀传医院药学部副组长洪正宪近日指出，一名74岁妇女因长期、大量使用止痛药膏，最终导致肾功能受损，甚至一度必须接受透析治疗。他提醒，即使是外用药物，若长期过量使用，仍可能带来严重副作用。

据洪正宪于面子书专页的分享，该名妇人持续六周出现呼吸困难及下肢水肿，检查结果显示尿蛋白十分高、血中白蛋白过低仅17 g/L，同时伴随肌酸酐升高（169 μmol/L），符合肾病症候群的典型表现。

虽然初步诊断为泌尿道感染，并以抗生素与利尿剂进行治疗，惟肾功能持续恶化，3天后不得不转送至大型医院进一步求诊。

进一步检测显示老妇患有肾间质肾炎，但肾小球功能却维持正常，病程特征与典型病因并不吻合。

由于肾病症候群合并肾间质肾炎临床上常与非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）相关，医疗团队进一步追查药物使用史，但老妇表明未曾口服任何止痛药。

为了安全起见，医生停止老妇所有药物，惟病情仍持续恶化，甚至需要洗肾。

直到有天，护士发现她竟然偷偷在用一款止痛药膏（piroxicam gel），才终于找出元凶。

经查，老妇在六周内使用三支60克药膏，每日涂抹超过两次，且涂抹范围广泛，导致药效经皮吸收进入血液循环，进而对肾脏造成损害。

所幸停用药膏后，其肾功能逐渐恢复，尿蛋白与水肿症状于3周内显著改善，透析治疗亦得以中止，肾功能几乎回到了正常的状况。

洪正宪强调，外用药物并非绝对安全，尤其是NSAIDs类药物，即便透过皮肤吸收，长期累积仍可能造成肾脏伤害。他提醒，年长者及肾功能不佳的患者应特别谨慎，避免频繁或过量使用，以防止潜在肾脏伤害

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