台灣人年吞10億顆安眠藥 精神科醫批氾濫：恐致失智風險

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「你有睡好嗎？」這句話，早已取代傳統「吃飽沒」的寒暄，成為台灣交際最真實的問候。國人睡眠障礙盛行率逼近4分之1，而健保安眠藥申報量連年攀升，全台一年開立的安眠藥高達10億顆。精神科醫師直言，安眠藥在台灣已過度氾濫，醫師都很不客氣地開立。傳統助眠藥物雖能短暫改善睡眠，卻也潛藏依賴性，恐怕會導致認知退化，甚至增加失智風險。


精神科醫師楊聰財表示，睡眠是身心健康的第一根柱子，亞洲國家的人普遍「愛打拚」，壓力大之下，睡眠也會出問題。臨床常見的助眠藥物分為兩類，包括「BZD類」及「Z-Drug類」藥物，前者歷史悠久，能透過抑制大腦神經活性達到鎮靜效果，後者則作用於特定神經受體，能加速入睡、減少宿醉感，因此在全球廣泛使用。

楊聰財說，不論是BZD還是Z-Drug類藥物，使用過久、劑量過高，容易出現成癮性及戒斷反應，甚至因抑制大腦功能，出現記憶力或注意力無法集中等腦霧現象。臨床上也發現，用後會有嗜睡、容易昏沉、頭痛，甚至增加跌倒、車禍等意外風險。這類藥物在藥效過程會出現複雜性睡眠行為，如夢遊、無意識下床吃東西、打電話，甚至開車，相當危險。

據統計，全台一年開立的安眠藥高達10億顆。楊聰財直言，現在安眠藥已過度濫用，原因是健保價格低，不只是精神科，在家醫科等其他科別，遇到民眾睡不好，許多醫師也會不客氣地開藥。他透露自己的家族有遺傳性失眠，各種安眠藥他都吃過，但吃久了就覺得怪怪的，很多事情記不住。

楊聰財表示，隨著睡眠醫學新藥研發突破，目前已有針對「食慾素系統」的新型助眠藥物上市。當食慾素活性過高時，人體會難以入睡、夜醒，睡眠品質因此下降，而食慾素受體拮抗劑能阻斷覺醒神經元活化，達到睡眠作用。

相較傳統安眠藥，這款新藥不直接抑制大腦神經活性，不會影響隔天的姿勢穩定性或記憶力。為期一年的研究數據顯示，停藥後不會造成反彈性失眠及戒斷症狀，也不會抑制呼吸中樞，對於有呼吸功能顧慮的年長者或特殊族群，提供了更安全的選擇，民眾需自費使用，一顆約55～60元。

楊聰財也提醒，若失眠狀況持續超過3個月，且已影響到生理、心理或社會功能，應儘速尋求醫療協助。若連續超過一周睡不好，就會出現腦袋混沌、注意力下降及判斷力錯誤等狀況。