美國麻疹疫情蔓延 2州228例2死！家長「2動作」醫師頭大

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【本報綜合訊】美國德州西部鄉村地區一名學齡兒童未打麻疹疫苗，在醫院病逝，這是2015年以來，美國首宗麻疹死亡案例。

德州衛生服務廳和拉伯克市（Lubbock）官員26日表示，這名病童上周住院，但未提供其他細節；聯邦疾病防治中心（CDC）確認近10年來第一個麻疹病亡案例。

上月爆發的麻疹流行已擴散到九個郡，124人感染，德州官員說是近30年來最嚴重的疫情，新墨西哥州東部也出現九個病例。

聯邦衛生部長小甘迺迪26日在內閣會議上說，衛生部正密切觀察疫情的發展，不過淡化目前的情況，表示「並非不尋常。」

德州州長艾伯特發言人馬哈勒瑞斯（ Andrew Mahaleris）說，德州失去一名病童是「悲劇」，州長伉儷為死者家屬、親友和整個拉伯克社區祈禱。

發言人指出，州長辦公室隨時和衛生服務廳聯絡，傳染病專家和疫苗團隊已前往「受影響地區」，有新進展會隨時發布。「州政府會布署一切必要的資源，確保德州人民安全與健康。」

新冠病疫大流行後，美國疫苗施打率普遍下降，要預防麻疹流行，幼稚園年紀兒童須有95%以上接種麻疹疫苗，但多數州都沒達到這標準。2019年，麻疹病例達近30年的高峰，2024年再度攀升，光芝加哥地區就有60多宗病例。

德州疫情集中的門諾教派（Mennonite）地區的小鎮，其實彼此被油井間隔著，但居民往來上班、工作、上教堂、採買等活動頻繁，感染麻疹者主要是18歲以下的年輕人。

麻疹、腮腺炎和德國麻疹混合疫苗(Measles, Mumps and Rubella, MMR) 最能預防重症，滿周歲到15個月應接種第一劑，4至6歲追加一劑。多數公立學校幼稚園規定，打過疫苗才能入園。德州染疫者多屬私立宗教學校或在家自學的孩子。

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美國麻疹疫情蔓延 2州228例2死！家長「2動作」醫師頭大

美國德州近日爆發麻疹疫情，官方統計至周五（7日）累計198例，23名住院患者包括2月底1例死亡，死者是未接種疫苗的學齡兒童。當今美國衛生部長小羅勃甘迺迪「反疫苗戰將」形象深植人心，加上他與一些團體此前誇大維生素A可「預防」麻疹，不少家長不讓孩子打疫苗，而是天天補充維生素A。兒科醫師憂心不已，疾呼家長與子女儘速完成2劑疫苗接種。

路透社7日報導，在德州西部勒波克（Lubbock）執業的53歲兒科醫師蒙塔奈茲（Ana Montanez）最近頻頻加班，她忙著聯繫許多不肯帶孩子接種疫苗的家長，因為2月份診間出現痲疹患者。她努力說服家長，這種高風險傳染病能藉由疫苗達到良好預防效果，同時重申維生素A無法保護孩子。

醫師苦口婆心衛教
勒波克53歲兒科醫師蒙塔奈茲展示診間的MMR疫苗。（路透）
勒波克53歲兒科醫師蒙塔奈茲展示診間的MMR疫苗。（路透）
蒙塔奈茲說，一名自稱正給2個孩子服用高劑量維生素A預防麻疹的婦女表示，這種說法是從「兒童健康防衛組織」（Children's Health Defense，CHD）一篇文章裡看來的。蒙塔奈茲指出，互動緊密的社區各個家庭之間會彼此仿效某些行為，上述情況屬於危險訊號，她不得不全力衛教，「就算我無法說服你接種疫苗，至少能向你說明哪些訊息有誤」。

反疫苗戰將說法略有轉變
CHD是新冠肺炎大流行期間美國知名的反疫苗組織，近10年前由小羅勃甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）創立領導。這波麻疹疫情讓小羅勃甘迺迪立場略為轉變，他3日表示疫苗可保護個別兒童免受麻疹侵害、增強社區免疫力，讓出於醫療原因無法接種者獲得保護。但他也說「大眾可出於個人選擇接種」，未宣布強制施打。小羅勃甘迺迪已辭去CHD主席一職。

去年大選支持川普的小羅勃甘迺迪，在川普就任美國總統後出任衛生部長。（資料照／路透）
去年大選支持川普的小羅勃甘迺迪，在川普就任美國總統後出任衛生部長。（資料照／路透）
60年防治經驗受質疑 醫師費解
許多疾病專家認為小羅勃甘迺迪等人也誇大了維生素A的「效果」。美國兒科醫學會強調維生素A補充劑不能預防麻疹，高劑量或長期過量服用可能有害健康。此前在開發中國家營養不良、缺乏維生素A的患者，維生素A確能降低痲疹感染嚴重程度，但美國少見這些極端狀況。德州達拉斯兒童健康中心傳染病科主任坎恩（Jeffrey Kahn）說：「大家竟回頭質疑疫苗與替代療法，令我費解。我們懂得如何因應麻疹，經驗累積了60年。」

CDC：最佳預防之道是接種疫苗
美國衛生部發言人尼克森（Andrew Nixon）未回應部長處置麻疹疫情的提問，但他6日置評新墨西哥州麻疹死亡病例時表示，美國CDC認為「接種疫苗是預防感染麻疹的最佳方式」。新墨西哥州累計30人感染麻疹，其中1例成年患者死亡，生前未打疫苗。德州、新墨西哥州死亡個案是全美2015年以來首見。其他公衛專家表示，疫苗副作用極低，讓兒童與成人免受麻疹侵害。


美國媒體報導，德州有家長寧讓孩子攝取維生素A而不接種麻疹疫苗。
家長怕副作用 祈禱上帝保佑
育有3名子女的29歲護理師妮可6日到蒙塔奈茲的診所看病，她自稱是小羅勃甘迺迪粉絲，學齡女兒與剛學步的龍鳳胎沒打第2劑疫苗，她擔心疫苗副作用，於是給孩子吃營養補充品。女兒學校宣布沒打疫苗須停學21天，她本周就診時仍未給孩子接種，夫妻倆相信全家免疫系統有上帝保佑，「誰曉得疫苗會有什麼影響？這是一輩子的事」。入冬以來，妮可依其他家長分享訊息給小孩每天服用富含維生素A的草莓口味魚肝油。蒙塔奈茲已成功說服10多名家長給孩子完成2劑疫苗接種，她期待有朝一日妮可會致電診所表達施打意願。

麻疹病毒傳染力強，體弱者接觸後90%會感染，兒童感染後大多會康復，但感染者可能出現肺炎、失明、腦水腫等危險併發症，甚至死亡。由於美國廣泛施打麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗（MMR），2000年之後幾無病例，美國許多家庭從未經歷麻疹疫情。