大家请救命！Claim不到医药保险！

HattoriVincen

小弟在去年伤了韧带，结果韧带断了，我当天就有去医院做检验，然后也告诉了我的agent。由于那个手术需要很长的复原时间，然后我又急着赶旅行，结果再过了2个月的时间才做手术，但是却claim不到保险，理由是这是旧伤，不是新的伤口。大家有什么办法？

hanford

你的agent没帮你？
没advise你如何做？

做手术claim应该是可以，
旧伤还没做手术应该不可以。

HattoriVincen

hanford 发表于 20-10-2015 12:55 PM
你的agent没帮你？
没advise你如何做？

我的agent叫我在做手术前在医院做多一次x-ray,然后他就帮我claim,可是没有想到我在去年照的x-ray竟然在档案里面，所以他们说这个已经是旧伤。可能不批。

超笨无比

如果你早有买insurance, 就算是旧伤都能claim的吧...................

除非你在受伤过后才买啦

maymeikhoo

应该可以claim到的，是看你的agent要不要帮你罢了

crazydrive

还是你的agent已经将旧伤的记录报上去了？

anais@annie

l吓，两个月算久吗？！
LZ手术前没问清楚？

jacksonlhs

如果是在买保险前就有了病例record，claim 不到就理所当然，不必再争。
如果在买了保险后受伤，就没问题啊。最基本的out patient claim, 在意外拉伤 48小时以内进院都没问题。
现在实际内容你也没解释清楚，我不能妄下定论。

其实，只要agent 有心，一定claim 到。我们agent 是有赚commission 的，这些事处理claim, paper work, document 等都是我们应该做的。好好的再跟你的agent 谈吧，不可能会有claim 不到。你在cari 问，是解决不到的。

超笨无比

jacksonlhs 发表于 20-10-2015 05:07 PM
如果是在买保险前就有了病例record，claim 不到就理所当然，不必再争。
如果在买了保险后受伤，就没问题啊 ...

如果在买保险前有病例, 但是申请保险时有declare, 之后能claim到吗?

aquamax

超笨无比 发表于 20-10-2015 05:11 PM
如果在买保险前有病例, 但是申请保险时有declare, 之后能claim到吗?

要看公司有没有叫你SIGN信...
信里面有讲什么不可以CLAIM....

jacksonlhs

超笨无比 发表于 20-10-2015 05:11 PM
如果在买保险前有病例, 但是申请保险时有declare, 之后能claim到吗?

Declare就代表顾客的诚信。如果买保险前有declare某某病例, 保险公司在批准前一定会出一封 defferment letter, 要求顾客去panel 做些免费的检查。过后，Panel clinic 的医生依据顾客的现状写信通知保险公司。再由保险公司决定如何处理。

1.如果小问题，根本微不足道保险公司会照常批准。
2. 如果比较严重，好像高血压之类的，保险公司可能loading。（加保费）
3. 再严重的，可能会exclude。（不保某某身体部分）

如果是no1,就没问题。过后claim 应该都不会有麻烦。
如果是no2,no3，保险公司一定会在批准以前出一封 conditional approve letter, 顾客看了信，同意保险公司loading 或 exclusion，就签名。签了名同意了，保险才会批准。

不过，有病例就一定要declare，无论结局如何都是为了避免以后的争执。以上诉说的都是我身为full time 代理员的保险知识，经验，我没资格代表任何一家保险公司给你绝对的答案。

超笨无比

jacksonlhs 发表于 20-10-2015 05:25 PM
Declare就代表顾客的诚信。如果买保险前有declare某某病例, 保险公司在批准前一定会出一封 defferment le ...

很好的知识回复, 我最近申请着保险, 刚出defferment letter, 要求hospital report..............

你的回复帮我不少

GiaWei

jacksonlhs 发表于 20-10-2015 05:07 PM
如果是在买保险前就有了病例record，claim 不到就理所当然，不必再争。
如果在买了保险后受伤，就没问题啊 ...

我很赞同 "你在cari 问，是解决不到的。"

atnub_fuji

其实第一个问题我想问的是：楼主是要 claim 什么种类的保险利益呢？ 意外险？住院？

jacksonlhs

超笨无比 发表于 20-10-2015 05:35 PM
很好的知识回复, 我最近申请着保险, 刚出defferment letter, 要求hospital report..............

你的 ...

不客气。