有人知 'bypass operation' 是如何进行的吗？

有人知 'bypass operation' 是如何进行的吗？

慢郎中

http://heart.healthcentersonline ... cveinharvesting.cfm

慢郎中

慢郎中

心臟繞道手術在美國是很常見的手術，但你對它了解多少呢？現在就一起來認識吧！

《什麼是心臟繞道手術？》
動脈將血液從心臟帶到其他身體的其他部位，但是有時候動脈會被阻塞，當這種狀況發生時，外科醫師開啟一條新的通道，以繞過阻塞位置，醫師稱這個為繞道移植手術，這是使用來自身體其他部位暢通的血管，也就是移植血管，在阻塞區域周圍構成一條通道。

《什麼時候需要血管手術？》
主動脈是攜帶血液出心臟的主要動脈，它有兩條主要的血管分支從底部分出，右與左動冠狀動脈，而每條冠狀動脈有許多分支；當斑塊繼續進展，阻塞動脈達正常大小的70%時，動脈基本上是阻塞的。

比較輕微的阻塞可以藉由血管成形術及放置支架來緩解，這是使用一條細細的氣球穿進阻塞的動脈，然後慢慢地充氣，接著使用一個稱為支架的管子來維持動脈暢通；然而若是嚴重的阻塞通常需要繞道手術了。

《繞道手術是如何執行的？》
醫師從身體的其他部位取一段替代血管，因為身體有其他使血液流到缺血區域的方法，因此這樣是安全的；然後外科醫師接著將移植血管的一頭接到主動脈，另一端接到阻塞位置以下的冠狀動脈。

慢郎中

http://health.sinchew-i.com/cont ... ;artid=200203030433

跳動心臟繞道手術
風險僅1至3%
updated:2002-03-05 10:25:36 MYT

讀者亞強問：

我父親現年68歲，患有糖尿病及高血壓，不久前更因胸部絞痛入院，經醫生作血管造影後，發覺有多達4條心臟血管塞住，需儘快動手術以避免心臟病發，但我聽說糖尿病及高血壓患者動心臟手術的風險較高，我曾聽說有一種低侵害度的心臟手術可降低高風險心臟病患的風險，不知可否請《名醫》專科醫生略為講解手術詳情？它如何令高風險病患受益？謝謝！

黃二峇醫生解答：
（心臟胸肺手術專科）

■黃二峇醫生
（心臟胸肺手術專科）
圖一（放大）
我假設你所說的心臟手術為“冠狀動脈繞道手術”（圖１，簡稱CABG），一般都需讓病患心臟停止跳動，然後將病患全身的血液輸往人工心肺，這手術經過數十年的演變後已非常安全，但患高血壓、糖尿病等慢性病的高風險病患群卻因血液與無機表面接觸（人工心肺管子）而面對3至5%凝血性併發症的風險（血管栓塞、中風、器官敗壞…等）。

來信說你父親患糖尿病及高血壓，但並未說明其數值多高，也未提供其左心房功能的狀況，所以我只能籠統推測，你父親的手術風險率介於3至5%，只比一般心臟病患略高，所以接受一般CABG（使用人工心肺）應該無大礙，你提及的低侵害度心臟手術也稱“跳動心臟繞道手術”，這種心臟繞道手術不必停止心跳，也不需使用人工心肺，因病患血液未與無機表面接觸而大幅減低了凝血性併發症的風險。

研究顯示“跳動心臟繞道手術”的風險僅1至3%，較一般的繞道手術低一半，極適合心房功能健全的高風險病患群。

此外，低侵害度心臟繞道因不使用人工心肺、住院期短而為病患節省高達數千元的醫藥費，也因心臟在手術過程中未停止跳動而使病患復原得較快，一圖勝千言，請參閱以下圖片說明瞭解其手術過程：

        剖開胸骨。
圖A（放大）
        切開胸骨後，以透熱電刀切開心包，露出心臟（下）。
圖B（放大）
        以外科儀器撐開胸腔。
圖C（放大）
        切開左胸內壁抽取左胸內側動脈為繞道血管。
圖D（放大）
        抽出左胸內側動脈後進行清洗。
圖E（放大）
        鑑定阻塞的心臟血管部位後，裝上心肌穩定器，準備進行血管繞道。
圖F（放大）
        以手術刀在梗塞的血管下方開切口，準備銜接繞道血管。
圖G（放大）
        開切口後將鋼線插入梗塞部位下方，以疏通阻塞血管下部。
圖H（放大）
        將左胸內側動脈下端切下，銜接先前開出的繞道切口。
圖I（放大）
        完成心臟繞道。
圖J（放大）
        清理患處確保沒出血後，逐層縫合胸部的手術切口。
圖K（放大）

tjtan81

为什么图片都被抽起呀？？？

sylee_77s

原帖由 tjtan81 于 14-9-2005 01:43 PM 发表
为什么图片都被抽起呀？？？

我也是bypass  rm 50K  year 2008 chinese new year