专家给打鼾者的忠告(2)发表时间：2007-09-04 13:34:25 作者：于瑜 来源：家庭医药
“这就对了！”黄教授笑了笑，“自己怎么可能知道自己睡着后的状况呢？那些‘睡死’的人永远无法察觉自己在熟睡时是否有呼吸暂停。因此，阻止打鼾者在睡眠中猝死，家人应起到非常重要的作用。”
听到这里，记者恍然大悟，真是“当局者迷，旁观者清”啊。对于打鼾者本人而言，就算他们在睡眠过程中一次次被呼吸暂停而憋醒，自己也未必清楚原因。
黄教授告诉记者，通过留心的观察和分析鼾声的规律，朝夕相处的家人便可以大致了解打鼾者在睡眠中是否有呼吸暂停：
首先，应学会倾听打鼾者晚上睡觉时的鼾声。先听听鼾声是否有规律，睡眠呼吸暂停综合征患者的鼾声，时断时续，忽高忽低，没有规律，常常是“呼呼”几声后，便没有动静，然后突然间又爆出一声巨大的鼾声。除此之外，要听听是否有憋气，睡眠中有呼吸暂停的人常被憋醒，有的甚至会猛然坐起。再就是要看看夜间睡觉时是否有张口呼吸，因为只有发生呼吸困难时，才会用张口呼吸来帮助通气。
其次，应注意观察打鼾者在白天生活和工作时是否嗜睡，以及睡后是否解乏。假如这些人在白天常常不分时间、地点和场合，甚至与人聊天的时候也会睡着，而且睡后也不能解乏，那么可推断他们在夜里睡眠中，很有可能有呼吸暂停。因为如果他们经常从睡眠中憋醒，睡眠质量一定不高。
黄教授还特别提醒，根据睡眠呼吸暂停综合征的一些自身特性，应格外留意那些人到中年、开始“发胖”、喜好烟酒男性的打鼾情况，以防止睡眠中的呼吸暂停带来突发的危害。
自我防治，狙击“杀手”的关键
黄席珍教授告诉记者，虽说睡眠呼吸暂停综合征对人体的危害较大，但通过养成良好的生活习惯，对缓解症状、预防突发危险的发生有很大帮助。
黄教授首先提到的是减肥。她说，在肥胖者颈部，沉积了过多的脂肪，容易引起呼吸道狭窄，呼吸气量不足。而减肥有助于鼻咽部的通畅，可以有效地减少夜间呼吸暂停的次数，从而改善生活质量。
她还向打鼾者推荐一种有助于健康的睡姿——侧卧位，尤其是右侧卧位。这样可以避免睡觉时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道的阻塞。但是，要使打鼾者保持侧卧的睡姿，并不是那么容易的事。
为此，黄教授又特地教给记者一种巧妙的方法，在打鼾者睡衣的背部缝一个小皮球，这样，当他仰卧时，就会被球咯一下，自然就转为侧卧了。
同时，黄教授还指出戒烟戒酒的必要性。她说，吸烟会刺激上气道，引起粘膜水肿，加重呼吸障碍；饮酒也会抑制呼吸，加重打鼾。尤其是睡前吸烟和饮酒，对睡眠的影响更大。
最后，黄教授告诫打鼾者，万不可服用安眠药和镇静剂来帮助睡眠。因为这些药物可能使打鼾者喉部的肌肉进一步松弛，使上气道阻塞更加严重。当打鼾者出现憋气的时候，还会因为这些药物的作用，不易醒来，这就更容易酿成“睡死”的悲剧。
黄教授还强调，如果打鼾比较严重，通过改变不良生活习惯和培养健康的睡眠方式后，仍然没有好转，就必须向专业医生咨询，并在医生的指导下接受正规治疗。
积极治疗，打鼾者也可睡出健康来
作为我国睡眠呼吸障碍诊治医学的开创者和奠基人，有着丰富临床经验的黄席珍教授还特别谈及睡眠呼吸暂停综合征的治疗。
黄教授说，目前治疗睡眠呼吸暂停综合征最有效的方法是持续气道正压通气治疗。该方法是将一个小型的空气压缩机，通过软管与一个鼻面罩相连接。当患者睡觉时，将面罩戴好并将其打开，这时，一个柔和稳定的正压气流便通过鼻腔进入咽部。气道的压力强制性地使咽部的软组织不会塌陷，从而保持气道通畅。 | 
发表于 23-4-2012 04:59 PM
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