大东方claim医药卡疑问.

lucky12146

2014年12月尾我生一粒粉刺，要做手术割掉。
那么，每一次去医院服诊我都有keep着receipt的，总共有七张。
开完刀，再去做最后一次服诊，已经是最后一张receipt。
我记得全部receipt都给完agent。
问题来了,agent突然打电话给我，跟我说还有一张receipt还没给他。
ok...没关系我当作是我弄不见，我跟他说那一张单我都不要claim，其它帮我claim回来，
他也说没问题帮我claim，大概两个星期就claim了。
那时已经是2015一月接近过年，都还没claim到，ok...也没关系，要过年嘛。
三月多call我跟我说要去做sumpah，证明是我弄不见那张单，matgailinshi哦。
我也没关系，我跟说不用sumpah啦，我都不要claim那张单咯，其它的帮我claim咯。
他又说okok没问题。到了8-9月什么淋都没有。
见到他还敢问我claim拿到了没有阿，我跟他说什么淋都没有拿到，还说六月的时候已经寄支票给我。火都来
他还敢说，我回公司帮你看看。看淋啦！！现在都11月了，什么淋都没有。
这些不是agent帮我们弄的吗？不是帮我去医院check一下，又或者帮我们去医院拿回receipt的吗？
我们每个月都有给钱，agent都拿我们的佣金6年叻，不是因该为我们服务吗？一点责任感都没有！想到火都来
好了。我想问的是....
1)我还可以claim回那些钱？
2)我该如何做？
3)我去总行投诉有用？

Leekeehui

1）可以CLAIM 到那些钱（如果程序全部对）2）必须要其他代理协助，而且要有经验的（关键）
3）根本没有用，公司只会指示现有代理服务。问题是现有代理更本不会。

我想问，
1）你的代理在哪里，你看医生的医院在哪里？
2）你除了这个代理，其他父母亲的代理有吗？
3）你的CLAIM其实要拿两个文件（RECEIPT 和ITEMIZE BILL），你是否有RECEIPT 但没有ITEMIZE BILL（药物及意料列名细节单）。

GE超级麻烦，其他保险公司代理很麻烦帮，因为GE的文件一定要有GE的MANAGER 签名才可以交上去。又要顾客IC和签名等一大堆等。
我之前帮过GE顾客CLAIM成功，真的要走很多次，幸好有GE同行帮忙。
我是AIA代理

jackchp

1)我还可以claim回那些钱？
可以claim 回的。。。
相信你的claim 应该属于 pre and post hospitalisation reimbursement claim
只要你的pre and post 复诊时间在30/60/90天 或更长的时间内(看回你的保单），都可以Claim回

2)我该如何做？
其实你首先应该先去了解到底你的Claim卡在哪里。。。。
通常保险理赔中出现的问题有如:
1) claim form 和 资料不齐全
2) claim form 完全没有交上公司
3) futher query 如必须拿额外的医药报告
4) further investigation (通常公司怀疑之下，会进一步调查，时间通常会用大约90天）
5) Claim approved, 不过claim cheque 在posting途中遗失
6) claim approved, 但是mailing address 不对，claim cheque 弹回公司

所以，建议你亲自联络 healthcare services department 1-300-13-0018 了解你的情形，才能够对症下药


一般的claim 只要在公司没有怀疑之下，公司接收你的Claim form 后，必须在14天内就要做出赔偿
所以有些事情拖了超过一定的限期，代理又没有交代的话，就要自己去追和搞清楚

这就是为什么购买保险时，必须向专业和有责任感的代理购买
这样可以省下不必要的麻烦。。。

3)我去总行投诉有用？
你绝对有这个权利那么做。。。
不过我个人建议先了解你claim 的来龙去脉

Leekeehui

JACK 看是否帮得到他吗？

lucky12146

Leekeehui 发表于 11-11-2015 12:31 PM
1）可以CLAIM 到那些钱（如果程序全部对）2）必须要其他代理协助，而且要有经验的（关键）
3）根本没有用 ...

1）你的代理在哪里，你看医生的医院在哪里？balakong columbia asia
2）你除了这个代理，其他父母亲的代理有吗？
我父亲是其它代理公司
3）你的CLAIM其实要拿两个文件（RECEIPT 和ITEMIZE BILL），你是否有RECEIPT 但没有ITEMIZE BILL（药物及意料列名细节单）。

全部都给完他了。我觉得是他弄不见我的文件，然后就说我没给完他文件。

lucky12146

jackchp 发表于 11-11-2015 01:00 PM
1)我还可以claim回那些钱？
可以claim 回的。。。
相信你的claim 应该属于 pre and post hospitalisation ...

谢谢你的宝贵意见
我现在要做的是 call 给 healthcare services department 1-300-13-0018，了解我的情形。
是吗？

lucky12146

我有这个权力去columbia asia要回RECEIPT 和ITEMIZE BILL吗？
会麻烦吗？

Leekeehui

lucky12146 发表于 11-11-2015 02:04 PM
我有这个权力去columbia asia要回RECEIPT 和ITEMIZE BILL吗？
会麻烦吗？

顾客或病人去拿文件比较方便。
但必须弄清楚什么东西少了，还有就是副本文件要叫护士COP “CERIFIED TRUE COPY”
还是建议你找个代理帮助，不然你要走很多次。看楼上的JACK 肯帮忙吗。

jackchp

Leekeehui 发表于 11-11-2015 01:27 PM
JACK 看是否帮得到他吗？

已经pm他了。。。
看他需不需要我的协助。。。