6岁女孩高烧一个多月吃遍抗生素 停药后自愈

栀子叶

    用了一个月抗生素仍不退烧药一停，6岁女孩病好了

    6岁女孩卉卉（化名）被一场高烧缠了一个多月，抗生素用了个遍却不顶事。一家人辗转来到南京明基医院后，发现罪魁祸首竟然就是抗生素，立即停止静脉输液，一周后卉卉就退烧了。明基医院儿科主任李海浪告诉现代快报记者，一场小感冒本不需要抗生素，就是抗生素滥用让这家人吃尽了苦头。

    通讯员李娜 王云 现代快报记者刘峻

    6岁女孩退烧记

    辗转4家医院，还没看好

    据家长介绍，去年12月底，卉卉有点感冒流鼻涕，还有点低烧。在镇上医院挂了两天水后，体温不降反升，最高到了39℃。

    于是，家长带着孩子来到上一级的医院，检查了一通，仍然是感冒，又挂水3天。这次体温还是降不下来，“烧一上去，就吃点退烧药，但是药劲一过，体温又升高了。”

    最后，来到当地市医院，还是看不好，辗转来到南京，依旧一筹莫展。“做腰穿、骨穿、血培养做了两次。”孩子家长说，能做的检查都做了一遍，排除了细菌、病毒感染，排除了肿瘤疾病，最后诊断为不明原因发热。能用的抗生素基本上用了一遍。“最长的一次输液，输了一周。”家长说。尽管如此，孩子依旧发高烧。

    给卉卉看这个感冒，总共花了2万多块钱。

    医生怀疑是抗生素过敏引起的“药物热”

    来到明基医院的时候，卉卉一家人已经是心力交瘁，孩子整天发烧，一家人都怕她的脑子要烧坏了。

    南京明基医院儿科主任李海浪经过检查，认为卉卉不太像是感染性疾病。“当时我一看这个孩子，精神状态不错，家长也说了，如果烧退一点，孩子活蹦乱跳，不像是重病。”李海浪说，“问过病史后，我还发现孩子总是容易有皮疹。一用药就有，典型的过敏表现。”

    李海浪怀疑，卉卉体温居高不下，是由于使用抗生素过敏而引起的“药物热”，建议立刻停用任何静脉药水。

    一开始，卉卉父亲很担心地问道：“不挂水能好？万一得肺炎呢？”经过沟通，家人同意停止输液。

    家人将信将疑停了药，几天后女孩退烧了

    李海浪说，卉卉家人一度坚持不住。停药两天后，卉卉依旧发烧,他们又跑过来，认为要再用点抗生素“压一压”，“我就跟他们说，再坚持一下，不能再用抗生素了。”果然，一周后，卉卉的体温恢复正常。

    很多家长错误地认为，越高级的抗生素越好，当孩子使用抗生素治疗，一两天不见效，就频繁更换医院不断就诊，造成同一种疾病使用多种抗生素。“这个孩子，二、 三代头孢都用了，青霉素也用了。抗生素能用的，基本都用了。来我这里后，我就开了点维生素。”李海浪说，卉卉最初只是感冒，3-5天就能好，滥用抗生素后，病越拖越久。其实，多种药物都能引起“药物热”，门诊最多见的就是抗生素引起的。

    你有抗生素依赖症吗？

    至少一半的患儿都不用挂水

    昨天中午12点，李海浪接诊了最后一位病人。这是妈妈带着2岁的孩子过来看病，孩子咳嗽两个星期。李海浪看了一下患儿口腔，认为没有什么太大问题。孩子妈妈倒是挺担心：“要不再挂点水？这样放心点。在家已经让孩子吃过抗生素了。”

    李海浪吃了一惊，没有看医生就让孩子吃抗生素？孩子妈妈挺坦然：“预防肺炎。”

    李海浪说，平时习惯把抗生素叫做“消炎药”，作为家庭常备药。人们一般认为抗生素能够治疗一切炎症，事实上，抗生素只是针对细菌引起的感染，对于病毒引起的感染以及无菌性炎症是不起作用的。

    李海浪干临床医生有几十年时间了，其实对抗生素的使用也很困惑。“前一阶段，南京感冒流行，患儿非常多，但是我估计其中至少一半都不需要挂水。”李海浪说，很多医生也没有意识到这个问题，而另一方面，有的患者心理上有抗生素依赖。

    带你认识抗生素

    抗生素是怎么分类的？第几代头孢是什么意思？

    进医院后，你也许会被一大堆名词搞晕，抗生素究竟是怎么分类的呢？

    江苏省人民医院药剂科主任医师蒋宇利说，严格说来，抗生素与抗菌药是不同的，抗生素多是生物提取，如果临床看到有“素”字的都是，比如头孢菌素、青霉素、红霉素。抗菌药则是喹诺酮类药物，化学合成，常见的各种“氟沙星”，比如诺佛沙星、加替沙星等等。目前，抗生素和抗菌药，临床统称“抗感染药”。

    抗生素

    青霉素

    （一般是将细菌杀死，常用的是阿莫西林）

    红霉素

    （细菌抑制剂，常用的是阿奇霉素）

    头孢

    （一般是将细菌杀死，有四代）

    喹诺酮类

    （对阴性菌效果好）

    ……

    一代：先锋类，目前临床较少适用

    二代：主要有头孢替安、头孢尼西、头孢克洛

    三代：常用的有头孢曲松、头孢地嗪、头孢他定、头孢他美脂、头孢地尼

    四代：头孢匹罗、头孢利定

    越往后，级别越高，特别是第四代，几乎光谱杀菌，急救的时候用得多

    你有这些错误的观点吗？

    挂水、吃抗生素可以预防肺炎

    李海浪说，临床碰到大量持同种观点的患儿家长。其实抗生素没有办法预防肺炎。肺炎的发生取决于细菌以及病毒的载量以及强度。如果孩子持续2-3天高烧，那需要拍片子，确认一下是否患有肺炎，而不是急着开抗生素。

    通过血象，就可以判定用不用抗生素

    李海浪说，不少家长对血象报告很相信，其实这只是医学的一个参考标准而已，到底用不用抗生素，还需要临床医生来诊断。

    用不用、用什么，让医生来判断

    南京市中医院儿科主任医师唐为红说，抗生素的种类有很多，每一种类都有自己的特点，应该按照不同的人群、疾病来适当地选用。孩子生病后，家长不能擅自使用药物，应由医生决定是否使用抗生素。使用抗生素时，一定要从最小剂量开始，尽量用窄谱抗生素而不用广谱抗生素，比如从低级别的头孢用起，一般是5天左右比较恰当。而且尽量不要联合使用。

    李海浪提醒，有的家长在孩子治疗过程中，只要看到病情稍有好转，就马上停药，造成致病菌死灰复燃，治疗起来更加困难。其实，使用抗生素必须保证足够的剂量、频次和疗程，这样才能有效控制感染，避免细菌产生耐药性。

    相关

    4分钱和9毛钱的处方

    不是越贵的药越好

    南京市中医院儿科主任医师唐为红说，很多人进医院，往往迷信价格贵的药品，实际上，适合自己的药才是最好的。

    近期，4分钱和9毛钱的处方，就引起了很多人的关注。

    据报道， 郑州一名孩子出红疹，医生开了4片扑尔敏，药价4分钱。网友在微博上晒出处方后,有人质疑说：仿佛只有开便宜药的医生，才是有良心的医生。有人认为，对于一个两岁的孩子，扑尔敏并不适用。更多的声音是称赞这样的医生太难得。

    今年1月10日，现代快报曾报道过，一位大爷在南通第六人民医院看湿疹时，仅花了9毛钱。听说的人们纷纷赞叹，称此为“最便宜处方”。开出这张处方的秦医生表示，这种处方是上世纪七八十年代就有的老处方，不过因为利润甚微，生存艰难。

樱桃蓝调

说了很多遍，西药是毒，没有人听进去，发烧是人体自愈的一种，用古方喝点感冒茶，其实发烧是身体利用热度来杀菌~~~下次如果发高烧就放冷毛巾，让他自然退烧是最好的办法

sunzi69

樱桃蓝调 发表于 15-2-2014 09:56 AM
说了很多遍，西药是毒，没有人听进去，发烧是人体自愈的一种，用古方喝点感冒茶，其实发烧是身体利用热度来 ...

难得遇到有如此想法的人。
对的。人体最伟大的是免疫系统。

总司令

西藥謀財害命。

馬拉棧

樱桃蓝调 发表于 15-2-2014 09:56 AM
说了很多遍，西药是毒，没有人听进去，发烧是人体自愈的一种，用古方喝点感冒茶，其实发烧是身体利用热度来 ...

是藥三分毒，市上沒有無毒的藥。喝白開水太多也會水中毒。說無毒是騙傻仔去買的。

西藥的好處是科學化的究制、制造、管理。

中藥很好。醫一個百死了九十九個，沒死那個出來說很好。但完全沒數據可供參考。

中藥太多作假。真藥的份量也不穩定。請問一問千年人參與三／五年人參藥用價值差多遠？永遠沒人知道。

很多中藥完全沒有制造及使用期限。幅作用也無法知道。

中國奧運會運動員也嚴禁使用中藥。用了過後分分鐘藥檢不過關。

devilredcantona

吃太多就悲剧了

wayne1004

感冒是没得医的！
抗生素是非不得已才吃的，而且对身体不好。

感冒最好就是多休息，提高自身免疫系统。
一般老外也不会看医生的。

但这里的私人医生很喜欢乱开抗生素。

樱桃蓝调

馬拉棧 发表于 15-2-2014 11:08 AM
是藥三分毒，市上沒有無毒的藥。喝白開水太多也會水中毒。說無毒是騙傻仔去買的。

西藥的好處是科學化 ...

其实我也不支持中药，我支持草本，可是要确保没有农药才行，说真的我也有一直问我的朋友为何你吃西药，你不知道西药很毒吗？结果他告诉我他曾经试过中药中毒，嘴唇变紫色了！注：现在的中药为了防腐都放了硫磺。这我在八年前就知道了，所以他现在一直依赖西药，可是我还是觉得他的身体很弱，他说算命说他可以吃到8、90岁的命，可是我看他的情况，又是打胰岛素，又打抗生素，我觉得不要滥用药物是最好的，自然草本是最好不过，人还是慢慢的学习一些基本的医疗知识，别盲目的追崇是最好不过。