高学历专业人士 更可能性上瘾？

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李佳明医生：真正的病态上瘾者，行为带有强迫性，无法自拔，而且自我感觉并不好。

高学历专业人士 更可能性上瘾？

（2012-05-06）

● 杨萌
实况报道
文@杨萌 yangmeng@sph.com.sg
在别人眼中他们学历高、事业有成，还有妻女相伴，看起来事业与家庭两称心。
　　但是，他们却有不可告人的另一面：私底下，他们沉溺于性事，不停地搜索色情网站，或者寻找真实的猎物。
　　和所谓的“风流成性”不同的是，他们的行为已经病态到失控的地步，用医生和辅导员的话来说，他们已经是“性上瘾”（sex addicts）。有迹象显示，本地(新加坡) 因为性瘾而去求助的人，往往都是高学历的专业人士。
　　设在心理卫生学院的国立成瘾治疗服务资深辅导员维克纳森（Viknesan SB）说，虽然没有全国性的调查，但根据他的临床经验，大部分求助的是都是20到50岁的男性。
　　“他们大都有大学学位，而且是专业人士；他们大多已婚，不然就是有固定交往对象。”
　　精神科顾问医生王启承对此的解释是，这个年龄层和社会阶层的男性，工作上和情感上的压力比较大，有些则是对配偶心生厌倦。温斯洛医生：治疗的关键在于病人必须坦诚面对自己，敞开心胸接受别人的帮助。

　　“他们比较有经济能力，或因常出国公干，或者被朋友拉去夜总会，诱惑较多。”
性上瘾带来强迫性病态行为成瘾专家、精神科顾问医生李佳明说，网络的方便让人更容易接触到色情资料，加上生活压力大，就需要找一个舒解的渠道。但他强调，社会对性上瘾的定义过于松散，真正的性上瘾是带有强迫性的病态行为。
　　“比如，他们可以边看黄带边手淫，一天不断重复直到阴茎发疼。”
　　李佳明医生的病人当中，有一个执行人员，上班时每两小时都要溜出去找妓女，如果没办法离开，他就会去厕所“自慰”，最后丢了工作。
　　还有一个研究员，起初是看黄色杂志，后来从网上下载黄色录像，因为下载的文件越来越多，最终被老板发现。

专家：是否上瘾不关学历职业或婚姻状态

多年来以过来人身份帮助其他成瘾者的中年男子乔治说，职业或学历不一定是先决条件，性瘾患者多是童年时期遭受过家庭虐待，长大后无法正常处理感情，需要以性爱作为抒发自己的管道。
　　专门帮助成瘾者的社会服务机构We Care服务项目主管古玛（Prem Kumar Shanmugam）则说，这跟有没有结婚没什么关系。患者上瘾的“因子”本就存在，只因一些人为了融入社会主流，过正常人的生活而结婚。
　　“而且，一些很私密的事情往往瞒着家人，比如滥赌，最后一个知道的往往是他／她的另一半。”
性瘾患者往往无法自拔
　　维克纳森指出，求助的人当中，大部分是沉迷于网络色情，这包括：上网看黄片、虚拟色情，也有人嫖妓，一些则有多个性伴侣。
　　他强调，性瘾患者往往无法自拔。“这包括，即使发生了重大事故也不能减少，甚至需要增加次数或强度以获取满足感。”
　　古玛也说，一些人不只面对“性”的问题，有些是所谓的“交叉上瘾”（cross addiction），就是戒掉一种瘾之后，又转而沉迷别的事物。
　　“比如有人从酒鬼变成赌鬼，或者从毒瘾变成性瘾，因为‘强迫性’病态还是存在，需要找东西来抒发。”
　　专家也认为，因为性上瘾而去求助的人还是占少数，但人们的意识增强了，社会对它的认识度也提高了。
　　医生也说，这些人会来求助，一般上都是因为东窗事发。王启承说，他们不是被家人发现有可疑手机短信，就是把性病传给了伴侣，或者是联名户头里少了一万元。
　　本地最主要的求助管道是国立成瘾治疗服务，每年约有2000个病人上门求医，当中大部分患了毒瘾和酒瘾，性瘾和网瘾则是被归类于行为上瘾，这类病人只占总数的5％。
　　根据数字，行为上瘾的病人人数并没有明显上升趋势，2008财政年有89人，2009年跌到77人，2010年则有98人。
　　古玛也说：“性瘾患者其实一直都有，只不过性在以前被被视为禁忌，现在就比较开放了，连学校里也有性教育。”
过来人：不断追逐不断羞惭
谈到自己的过去，乔治显得很平淡。他在电话那头说：“我就曾经有强迫性性癖好。”
　　他说，自己小时候因为家庭问题受到创伤，很小的时候就学会手淫，那片刻的“情绪高涨和快乐”对他来说，就像镇静剂一样是道“良药”。
　　他透露，到了青春期，问题已经根深蒂固，看黄片、找妓女、滥交，对他来说已经是稀松平常事。为了不想身份曝光，乔治不愿谈具体是什么家庭问题。
　　到社会上工作后，他开始尝试找固定的伴侣，并期望有一段正常的感情。可是后来他发现，自己缺乏这方面的技巧，五段感情都以失败告终。
　　他形容，因为童年的阴影，他对情感的期望是要被别人接受和疼爱，而且因为患得患失，占有欲特别强，对女友也总是疑神疑鬼，醋劲也特别大。
　　他声称，有女友的那段时间，他的性瘾没有发作。可是一旦被抛弃，又会不断去夜间场所找一夜情，这样的情况会维持好几个月。
　　“跟别人所想的不同，这并不是数量的问题。在不断寻找下一个目标的过程中，心里想的就是要把她带上床，完成后又陷入失落、羞愧的矛盾中，然后为了再次走出低谷，又开始寻找猎物，我们把它叫‘追逐’（the chase）。”
　　他说，最低潮的时候，觉得自己很脏、很没有用，却又不知道该怎么办，当时一度想要了结生命。
　　目前已步入中年的乔治说，他很幸运及时遇到一位从国外来讲学的辅导员，在他的帮助之下，走出阴霾。他后来还考取辅导硕士文凭。他说，多年来帮了很多人。他目前已婚，育有一子。
性瘾特征：强迫性  重复性  无法自控
受访的医生强调，性瘾就跟酒瘾、毒瘾和赌瘾一样，其行为必须是强迫性、重复性和无法自控的。偶尔为之，或者只是滥交，并不能算是性瘾。
　　研究成瘾行为超过20年的精神科医生温斯洛副教授(Munidasa Winslow)医生说，性瘾有不同的程度：

第一级：手淫、看黄片、电话或网络性爱

第二级：有多个性伴侣或一夜情、嫖妓、在公共场合乱搞、摩擦癖(frotteurism）、跟踪别人。

第三级：会去伤害别人，比如强奸、或者有娈童癖。

　　他说，第一级和第二级大部分行为局限在患者本身，不太会伤害到别人，可通过辅导的方式，找出他们“黑暗心理”的源头。就算是开药，也主要是治疗伴随强迫症的躁郁症或抑郁症。
　　至于第三级，由于患者可能作出伤害别人的举动，温斯洛说可能需要开药“抑制”他们的性欲。
　　李佳明医生也说，跟一般的“寻花问柳”不同，患者的行为必须是强迫性和重复性，而且是无法自控的。
　　“和其他成瘾情况相似，病人的行为会不断‘升级’以满足欲望，而且会有脱瘾症状（withdrawal symptoms），如坐立不安、急躁，这跟吸食毒品的瘾君子很像。”
医生建议
医生建议，如果病人决心戒瘾，接受辅导及跟家人“约法三章”是最有效的做法。
　　温斯洛医生说，比如，病人可以答应家人不要上网看黄片，并把电脑搬到客厅，这样他在房间里就不能上网。他也要答应家人，不再去夜间场所，或者下班后立刻回家。但最终还要看这个人是否愿意坦诚地面对自己，面对问题。
　　他认为有这么一个说法能反映病人的心态：“你有多少秘密，就有多变态”，说出来就是让自己变得诚实一点，也就不那么“变态”。
　　他也有一道妙方，那就是建议病人找一个可以推心置腹的“信托人”，一有邪念就打电话给对方。
　　“可以找牧师、男亲戚、男性友人，一两个、最多三个就好。不过，不要找太太，这可能伤害夫妻感情。”
　　从这个月开始，温斯洛在自己的诊所设立“支援小组”，每星期一天让病人前来互相鼓励，目前有约10个人报名。

　李佳明医生：服药比较有效
　　温斯洛倾向于多用辅导和自我克制，李佳明则认为，如果是真正的瘾君子，服药比较有效。他通常会开两种药，一种是称为“选择性血清素再吸收抑制剂”（简称SSRI）的抗抑郁症药，可以降低性欲。另一种是通用名称为纳曲酮（naltrexone）的药物，药效是阻挡让人感到快乐的荷尔蒙，这种药物会让瘾君子有快感时也快乐不起来，随之就会对之前沉迷的事情提不起兴趣。
　　他说，在开药之前会事先跟病人解释清楚副作用，并说明情况好转了就可以停药。他鼓励病人吃药也是因为希望病人认真看待病情，不要以为只是来跟医生聊聊天，回家后自己看着办。“上瘾是一种慢性病，如果没有好好治疗，病人可能回家装乖几天，之后又故态复萌。”维克纳森说，国立成瘾服务的做法是由一个团队提供整体性的治疗，团队中有精神科医生、辅导员、医疗社工、护士和心理学家。他们除了给予心理行为治疗和辅导，也会治疗病人的躁郁症，帮助病人重新掌控人生。

性上瘾  哪里求助

●国立成瘾治疗服务（National Addictions Management Service, 简称NAMS）戒瘾援助热线：6-RECOVER (6732 6837)
●We Care社会服务
电话：62946352
根据成瘾专家、精神科顾问医生以及成瘾治疗服务资深辅导员的观察，
迹象显示本地因性瘾而求医者多是高学历专业人士，年龄介于20到50岁的男性。
专家认为上述年龄层和社会阶层的男性承受的工作或情感压力较大，有些则因对配偶厌倦，加上网络的方便让人更容易接触到色情资料，种种生活压力驱使他们‘风流’并朝病态及失控的方向发展。

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非常長的一篇報導. 懶惰讀的人可以讀紅色跟青色. 紅色 - 發病原因    青色 - 解決方法.  我也不知道是不是應該轉來這邊. 如果轉錯請版主告知. 轉過來讓大家知道一些資訊.