中央医院 Vs 私人医院，孰是救星，孰是扫把星？

maileng

有些(不,是很多)细菌很凶猛
可以致命
至少弄坏器官

范逍遥

原帖由 雨吟 于 7-7-2008 10:44 AM 发表
朋友发烧，最高39度，在医院ICU住了一个礼拜,
说什么细菌感染。。。
前后花了20000块。。。

我们去看他，我抵抗力弱，被传染了，也发烧，去诊疗所看，花了60块。。。

迷题：我朋友被医生砍了吗？还是医生是一番好意，小心为上而把他放进深切治疗部呢？

病人好了
也許會覺得賬單太貴
不值得
還會覺得被砍菜頭

換一個場景
病人發燒39度
在普通病房
如果病情惡化不幸死亡
會不會覺得醫生疏忽
沒有將病患放入深切治療病房？

慢郎中

每小時10令吉不公平‧政府醫生要求增候召津貼  
http://www.sinchew.com.my/node/77633?tid=1
    * 國內

2008-08-10 19:40

（雪蘭莪‧八打靈再也）政府醫院的醫生控訴，他們的候召值班津貼與他們實際的工作不成正比，並要求政府增加候召值班津貼。

根據《星報》報導，政府醫院醫生的候召值班津貼，和政府診所醫生的加班費有大幅的差距，即候召值班的津貼為每小時10令吉，而診所加班費則每小時80令吉。

政府醫院醫生指出，他們是在急診室拯救瀕死和需要緊急照護的病患，而診所醫生大部份時間則只是為咳嗽和感冒病人看診。

一名在巴生河流域政府醫院服務的資深醫生表示，候召醫生領取每小時10令吉的津貼是非常不公平的。

診所津貼每小時80令吉

他指出，在大型政府醫院一般有8到16名候召值班醫生，相反的政府健康診所的同業則領取一小時80令吉的津貼，但卻主要是醫治咳嗽和傷風等病症。

另一位不願具名的醫生指出，他們比較樂意到政府診所服務，因為診所在一般工作日的上班時間僅延長到晚上9時30分，週六則為早上9時至中午12時。

“與政府醫院相比之下，工時較短，工作量也較少。”

一名來自馬六甲的29歲醫生說，在通貨膨脹的壓力下，已組織家庭和有孩子的年輕醫生很難生存。

2005年曾檢討候召津貼

衛生部在2005年時曾檢討候召值班醫生的津貼。

當時，一般工作日的候召值班津貼從每天75令吉增加到150令吉（以每天固定的15個工時為計算基礎 ），而週末則從113令吉調整到170令吉。

今年初在16家政府健康診所推行加班計劃，惠及自願從5時加班到9時的醫生。

這表示，在診所工作而又願意加班的醫生，4個小時的勞力付出可賺取320令吉的加班費，相對的在醫院一天工作15個小時的醫生則只賺取150令吉津貼。

廖中萊：改善醫生福利
沒計劃提高候召津貼

一名專科醫生警告說，如果這事件無法解決，年輕醫生很可能會打消在醫院工作的念頭。

衛生部長拿督廖中萊解釋說，“加班”和“候召”是兩回事，就像蘋果和橙不能混為一談一樣。


“候召是所有醫生在上班時必須負責的工作，至於加班則是醫生們自願增加的工作時數。”

他表示，衛生部並沒有計劃提高候召值班醫生的津貼，但承諾將改善醫生的福利，以留住更多醫生。
星洲日報‧2008.08.10

慢郎中

当无卵头家新官上任时候，提出让所有政府医院的OPD（ out  patient clinic ) 的医生享有从5 pm -- 9 pm， 每小时马币80元 的“德政”时，我当时就知道完了semua habis 。

OPD就是给一块钱（不是医生长得丑 )的看普通疾病地方。

我曾经说过，功力最差，最烂的政府医院医生就是窝在这些地方打发时间的医生，专门看普通感冒，然后重要的病看成不重要，不重要的病却看成重病。

在德政还没开始以前，这些不需要值班的普通医生，晚上都嘛跑去私人 兼差做 locum，行情是多少呢？ 看地方: 全马最烂的行情在马六甲 一小时 20元，然后全马一般市场价--一小时30～40，在吉隆坡更有生意超好的 clinic，价钱出到rm 45/jam.

所以，卫生部当初的目的，是要吸引那些在外面已经执业的私人医生来政府医院兼差，可是呢？这个想法真的是很傻很天真。。
不是吗，想想一下，外面的医生，专科的，一小时不止可以赚到马币80元那么多，何必委屈自己来做小喽罗的工作。而那些自己开clinic的，没有理由每个小时花30--40 去请人顾店，自己再去政府医院赚取每小时80 （扣了 30-40，实得马币40-50 ），而且，要拿政府医院的钱很麻烦，不是当晚可以另酬劳而是要填上一大堆的文件，然后月底才领支票，然后自己在去银行进支票。

所以，当无卵头家的是项德政一公布，那些OPD的无能医生，马上报名占据了那些名额，以便赚取比外面行情好上一倍的酬劳。
80x4 = 320, 一个晚上就 320 了，真的是好赚得很。。。


to be continued........

慢郎中

这个德政的后遗症就是心理不平衡，而且已经造成优秀的医生离职的反效果了。

相对于那些无用的 OPD医生，那些比较可以用或真的可以用的各个科别医生就相对的很可怜了。本来白天领的薪水大家虽然都一样(OPD和在病房內的)，可是同酬不同工，现在更加糟糕，整个晚上一夜没睡，还要急救，所照顾的病人都是最最紧急，最最糟糕的，一个小时才马币10元（拜一到拜五），拜六礼拜或公共假期更加糟糕，值班24小时，才马币170元，等于一个小时酬劳是马币7 元，噢，你没有听错，是 马币7 块钱，比去麦当劳打工还要差。

工作比较繁重，结果薪水差距却是越来越大，同是政府医生，却同人不同命，你现在看到问题是在哪里了吗？

可是我们可爱的廖大炮部长，还是不知道问题是出现在哪里，还在那里搞他的“咬住卵葩不放松”的马华氏革命，竟然还说了：

衛生部長拿督廖中萊解釋說，“加班”和“候召”是兩回事，就像蘋果和橙不能混為一談一樣。
“候召是所有醫生在上班時必須負責的工作，至於加班則是醫生們自願增加的工作時數。”
他表示，衛生部並沒有計劃提高候召值班醫生的津貼，但承諾將改善醫生的福利，以留住更多醫生。


当事情发生了，他还发表“蘋果和橙”理论（没错是蘋果和橙，不过正式情况刚好恰恰相反），真的是觉得好笑。

用上“加班”和“候召”这种虚无缥缈只能骗老百姓不能骗自家人的“马华公会式”政治语言，我感到可悲，连医生都要骗。

我可以用我的性命向你保证，这样的德政，只有令政府医生从政府体系的流失 更加快速，不会减缓。

那些想发表医者父母心理论，想发表“医生以救人为天职，不应该计较金钱”的贱俗蠢哑人士请收声，不然我会轰得你们屁股开花，向赛夫看齐。





[ 本帖最后由 慢郎中 于 11-8-2008 03:16 AM 编辑 ]

慢郎中

Sunday August 10, 2008
Government docs want on-call allowance raised to overtime rate
By DEVID RAJAH and AUDREY EDWARDS

http://thestar.com.my/news/story.asp?file=/2008/8/10/nation/21814281&sec=nation

PETALING JAYA: Government doctors certainly have a lot to complain about, and they’re mostly to do with the much better perks offered by the private sector.

But this time, they are griping about their counterparts who do overtime at government health clinics. And it’s all about a vast discrepancy in the on-call allowance and overtime rate.

Doctors at government hospitals get a RM10 hourly on-call allowance, while those at government health clinics get RM80 for every hour’s overtime.

The hospital doctors say they have to attend to life threatening and emergency cases at casualty units, while the clinic doctors mostly only attend to patients complaining about coughs and colds.

Doctors at government hospitals have to perform on-call duty several times a month, and have called on the Health Ministry to standardise the payment rates.

“The RM10 hourly allowance for on-call doctors is grossly unfair,” said a senior doctor at a government hospital in the Klang Valley.

The doctor revealed that eight to 16 doctors were rostered for on-call duty in most large government hospitals.

”On the other hand, our counterparts at the health clinics are being paid RM80 hourly for treating patients with coughs and flu,” he said.

Other doctors, who spoke on condition of anonymity, said they preferred to serve at government health clinics which have extended operating hours to 9.30pm on weekdays, and from 8am to noon on Saturdays.

“We don’t have to work long hours and the workload is also not that heavy at health clinics,” said one doctor.

A 29-year-old doctor from Malacca said that with the current inflationary pressure, young doctors could hardly survive, especially if they were married with children.

The ministry reviewed the on-call allowance after two decades in 2005.

For weekdays, the on-call allowance was increased from RM75 to RM150 per day (calculated at the compulsory 15 hours of on-call duty which has to be performed daily), while such allowance on weekends was increased from RM113 to RM170.

The ministry started the overtime scheme at 16 government health clinics earlier this year for doctors who volunteered to work from 5pm to 9pm.

This means that a health clinic doctor who volunteers to work the four-hour period will earn RM320, compared with RM150 for a hospital doctor's 15 hours' work.

A specialist doctor cautioned that young doctors may be discouraged from serving in government hospitals if this issue was not resolved.

Health Minister Datuk Liow Tiong Lai explained that “overtime” and “on-call” were different, likening them to an apple and orange situation.

“Being on call is something that all government doctors have to do while working overtime is voluntary. You cannot compare working overtime with being on call,” he clarified.

He said the ministry was not considering raising the on-call rate but pledged to work on improving benefits for doctors to retain more of them in the public sector.

maileng

http://chinese2.cari.com.my/myforum/viewthread.php?tid=1212561
异曲同工

慢郎中

其实卫生部一直不明白医生短缺的问题症结所在。

一路头痛医头，脚痛医脚，根本没有医到根源。

我一直认为，问题所在，在于病人的看病费用太过低廉了。

拿一大包的药物，才马币一元。

住院一天，包吃包住，才马币三元。

如果是传染病，如dengue,七孔谷烟，肺结核，都是住院完全免费。

实在实在是太低廉了。

现在上个厕所，三毛是惯例，高级一点的五毛就不见了。

而且，政府的德政实施后，人民有感激吗？ 根据我几十年的个人经验，不是没有，不过很少很少，其中以马来人最多，华人这种带有肮脏基因的下贱废物，很多都是视为理所当然的。

所以，唯一要解决问题，只有(1)提高收费，(2)实施全面保险制度，以及(2)评鉴贫民资格等等三方面去着手。


to be continued ........

[ 本帖最后由 慢郎中 于 11-8-2008 02:07 PM 编辑 ]

慢郎中

当今世界上，最好的保险制度，就在台湾。

现今世上，实施全民制度的国家有无数，各有其优缺点。

但是如果以社会水平，以及公平原则为出发点的话，则台湾的健保制度，堪称是全世界最好的了。

台湾政府在实施是项制度以前，也摸索了十几年，不断参考各国保险制度，他们先用心檢討十幾個國家健保制度的優劣，再研擬出一套人人皆可獲得醫療服務、高效率的健保制度，不说不知，台灣在健保方面所支出的行政費用可謂全世界最低。

如果我国的卫生部官员，可以向台湾取经，则可以少走很多的冤枉路。

to be continued....

慢郎中

台湾健保制度，最好的地方，就是根据你的薪水来收费，然后每年缴 income tax 的时候，会并入你的所得税来一起计算。

然后病人去看病的时候，还要现场缴交另外一部分的费用。

这个另外的费用是依据你看得医生和地方而定，也就是说：去到不同等级医院，中央或地区医院，看病的收费略有不同，这是基于公平原则。你到OPD看感冒和到专科部门看专科医生，本来就应该缴交不同的价钱（你去吃香格里拉旅店的自助餐和家里附近的经济饭价钱有一样的吗？ ）。

然后如果重病或者你是贫民低收入者，可以向福利单位，拿一个证明，看病时只要呈上这个证明，医药费全免semua percuma.

有意窥看全豹者，请看一下：

http://self.learning.college.googlepages.com/hp_taiwan01_tw


to be  continued 。。。。。。。。。。。。。。。

慢郎中

这样一来，医生收入提高了，卫生部也不必加重预算，那是皆大欢喜。

那才是解决问题的方法。

民众不要在以没钱来抗议了。

我重申：
你只要付出更多一点的收费，就可以得到更好的服务，为什么不划算呢？ 起码医生人数增加了，你看病的时间，可以缩短。

医生不用太劳累，误诊机会也会大大减少。

收获到了最后，其实还是比较大。

至于私人医院，在这种压力下，价钱也会降低。

所以长期来看，只有利，没有弊。

maileng

钟先生在外国呆过, (不懂哪里)
哪儿的医疗费用制度又是如何?

范大妈呢? 可以说说德国的制度吗?

慢郎中

你最近是不是在拜姜太公為師。

不敢接你的招。

范逍遥

原帖由 maileng 于 11-8-2008 05:10 PM 发表
钟先生在外国呆过, (不懂哪里)
哪儿的医疗费用制度又是如何?

范大妈呢? 可以说说德国的制度吗?

你還真的越來越讓大媽覺得是你的親戚，也曾經在德國呆過
今晚大媽入夢時要招靈，問問佛洛伊德先生

范逍遥

原帖由 慢郎中 于 11-8-2008 02:54 AM 发表
衛生部長拿督廖中萊解釋說，“加班”和“候召”是兩回事，就像蘋果和橙不能混為一談一樣。
“候召是所有醫生在上班時必須負責的工作，至於加班則是醫生們自願增加的工作時數。”
他表示，衛生部並沒有計劃提高候召值班醫生的津貼，但承諾將改善醫生的福利，以留住更多醫生。


当事情发生了，他还发表“蘋果和橙”理论（没错是蘋果和橙，不过正式情况刚好恰恰相反），真的是觉得好笑。

用上“加班”和“候召”这种虚无缥缈只能骗老百姓不能骗自家人的“马华公会式”政治语言，我感到可悲，连医生都要骗。

我可以用我的性命向你保证，这样的德政，只有令政府医生从政府体系的流失 更加快速，不会减缓。

那些想发表医者父母心理论，想发表“医生以救人为天职，不应该计较金钱”的贱俗蠢哑人士请收声，不然我会轰得你们屁股开花，向赛夫看齐。

連部長都說我們是"候召女郎"了- 而且是必須“上半時負責”的工作

jinreung

原帖由 慢郎中 于 11-8-2008 14:33 发表
这样一来，医生收入提高了，卫生部也不必加重预算，那是皆大欢喜。

那才是解决问题的方法。

民众不要在以没钱来抗议了。

我重申：
你只要付出更多一点的收费，就可以得到更好的服务，为什么不划算呢？ 起码 ...

大人，不是我要泼你冰水。。执政党没有这个种，因为现在的政治风头火势，若现在起医疗费，民怨变民怒，反对党也会借题发挥。
马来西亚人只会看眼前的利益，看不到长远的事的。

范逍遥

原帖由 jinreung 于 11-8-2008 10:05 PM 发表

大人，不是我要泼你冰水。。执政党没有这个种，因为现在的政治风头火势，若现在起医疗费，民怨变民怒，反对党也会借题发挥。
马来西亚人只会看眼前的利益，看不到长远的事的。

http://www.sinchew-i.com/sciWWW/node/32228?tid=1

廖中萊也說，政府有意取消目前的1令吉門診收費。

慢郎中

原帖由 范逍遥 于 11-8-2008 10:28 PM 发表


http://www.sinchew-i.com/sciWWW/node/32228?tid=1

廖中萊也說，政府有意取消目前的1令吉門診收費。

十年前原本卫生部要这样做的，也原本要派员到台湾考察，只可惜，后来安华事件，扰乱了整个政局，事情就这样不了了之了。

说一句良心话，这个廖仲莱是我所有共事过的大老板中最没有用的一个。

完全没有做人的原则，一切都是以讨好百姓，以巩固自己的政治地位为主。

马来西亚想想真的很没有希望，一些非常“人治化”，一切政策，都是以谁是老板来决定，而没有长远的计划。

今晚又有移民的念头了。

pleasure

原帖由 慢郎中 于 11-8-2008 02:13 PM 发表
当今世界上，最好的保险制度，就在台湾。

现今世上，实施全民制度的国家有无数，各有其优缺点。

但是如果以社会水平，以及公平原则为出发点的话，则台湾的健保制度，堪称是全世界最好的了。

台湾政府在实施 ...

台湾健保也是有被批评的地方
http://blog.udn.com/taiwanren/1259565

maileng

原帖由 慢郎中 于 11-8-2008 05:41 PM 发表
你最近是不是在拜姜太公為師。

不敢接你的招。

是不是平时太刻薄, 现在常常以为别人<草船借剑>?
在外国行过医, 那不是你自己说过的嚒?
给鬼婆的大屁股扎针...

我有两个建议:
1. 去MYKONOS 岛的天体海滩住个把月, 放空自己, 浪浪荡荡, 重学坦诚相待.
2. 和P小姐结为联侣, 让她的纯真感化你的伪装.